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¿Qué es el Seguro Integral 2?

 

Es un seguro te protegerá de enfermedades y/o accidentes que puedan ocurrir en cualquier momento. Este seguro lo pueden tomar personas con Isapre y/o Fonasa B, C o D.

Contrata desde: UF 0,91 mensuales

Hasta 100% de cobertura ante eventos catastróficos con riesgo vital en Clínica Las Condes, para asegurados con Isapre y/o Fonasa B, C o D.

Hasta 100% de cobertura en otras instituciones en caso de riesgo vital, para personas con Isapre o Fonasa B, C o D.

Hasta 100% de cobertura por rescate aéreo y terrestre en caso de riesgo vital entre V y VII Región continental incluye RM. 100% sin riesgo vital con tope UF 3.

Hasta 100% de cobertura para gastos médicos hospitalarios por complicaciones del parto o del embarazo. Hasta 100% para gastos hospitalarios provenientes de parto sin complicaciones con tope UF 25. Aseguradas con Isapre o con Fonasa B, C o D. En Clínica Las Condes.

Coberturas

Exclusiones

Tarifas

Promociones

El Seguro Integral 2 entrega cobertura hospitalaria y ambulatoria para personas con Isapre o Fonasa B, C o D en caso de accidentes o enfermedad que supere el deducible.

 

¡Conoce el resto de sus coberturas a continuación!

 
  • Estaremos contigo estés donde estés

    Traslado hacia Clínica Las Condes 100% Cobertura con tope UF 100 para traslado medicalizado con riesgo vital. Además, cuando el lugar de residencia del asegurado se encuentre a más de 200 kilómetros de Santiago, se reembolsarán los gastos de viaje por hasta UF 15 anual, para cubrir los gastos de viaje incurridos por el asegurado en casos de hospitalizaciones en Clínica Las Condes y cuya cuenta total por gastos hospitalarios sea mayor a UF 200.

  • Tus padres también podrán estar seguros

    Con el Seguro Integral 2 podrás estar protegido hasta los 110 años de edad, por lo que tú y tus familiares también podrán estar asegurados.

  • Estarás protegido en otras instituciones de salud

    La cobertura en otros prestadores de salud fuera de la región metropolitana se regirá según la cobertura correspondiente a Clínica Las Condes para las primeras UF250 de gastos reembolsables. una vez superado ese monto, se regirá por el cuadro de cobertura anterior, correspondiente a otros prestadores institucionales de salud hasta los topes señalados.

  • Te acompañamos en tu parto

    Te acompañamos en el nacimiento de tu hijo, cubriendo el 100% de los gastos médicos y hospitalarios por complicaciones provenientes del embarazo y/o del parto en Clínica Las Condes y el 100% de los gastos médicos hospitalarios con tope de UF 25 en caso de parto sin complicaciones, para aseguradas con Isapre o Fonasa B, C o D.

  • Gastos asociados a Honorarios Médicos

    100% de cobertura para gastos asociados a honorarios médicos producto de un evento cubierto por la póliza en Clínica Las Condes. En otros prestadores institucionales de salud la cobertura es de 50% con tope de la póliza y tope 70% del arancel Vivir Más (*). Todas las coberturas operan siempre después del reembolso del sistema previsional de salud y otros seguros que tenga contratados el asegurado.

 

(*) "Arancel Vivir Más" de Clínica Las Condes forma parte integrante del contrato, y se encuentra disponible en las oficinas de Seguros CLC S.A. y página web de Clínica Las Condes. Este arancel se compone de los precios vigentes de Clínica Las Condes y del Arancel de Honorarios Médicos vigentes de Clínica Las Condes. En caso que alguna prestación exceda dichos aranceles, SEGUROS CLC S.A. sólo reembolsará de acuerdo a estos aranceles y cualquier diferencia será de costo del Asegurado.

 

Coberturas adicionales

  
  • Hospitalización de urgencia quirúrgica o con riesgo vital no traumática
    Si contratas este adicional pagando UF 0,24 mensual adicional al pago de la prima principal por asegurado, podrás tener un deducible menor en caso de hospitalización de urgencia quirúrgica o con riesgo vital no traumática.

     
    Tope de la póliza Clínica Las Condes
    Hasta los 74 años UF 15
    Desde los 75 años UF 90

    Hospitalización diagnosticada en el servicio de urgencia con indicación quirúrgica o eventual indicación quirúrgica de urgencia y/o condición que determine riesgo vital y/o hospitalización en cuidado intensivo, excluyendo hospitalización por accidente.

       

    Condiciones de cobertura para maternidad

    La compañía reembolsará los Gastos Médicos de una asegurada y su recién nacido, relacionados con maternidad siempre que:

     
    Cobertura en Clínica Las Condes Cobertura para aseguradas CON Isapre vigente, sin restricción en su plan de salud respecto del parto. Cobertura para aseguradas CON Isapre vigente, y cobertura reducida de parto en su plan de salud.
    Cobertura para gastos médicos hospitalarios provenientes de complicaciones del embarazo y/o del parto con reembolso Isapre. 100% después del reembolso de Sistema de Salud y otros seguros, y aplicación del sistema BMI (*) con tope de cobertura de la póliza. 50% después del reembolso del Sistema de Salud y otros seguros, y con tope de cobertura de póliza.
    Cobertura para gastos médicos hospitalarios provenientes del parto sin complicaciones y con reembolso Isapre. 100% después del reembolso de Sistema de Salud y otro seguros, y aplicación de sistema BMI (*) con tope de cobertura de UF 25. 50% después del reembolso del Sistema de Salud y otros seguros, y con tope de cobertura de UF 25.

     

    Condiciones de cobertura de Maternidad.
    La compañía reembolsará los gastos médicos de una asegurada y su recién nacido, relacionados con maternidad siempre que:

     

    Requisitos de Asegurabilidad

     

    Seguros CLC S.A. entregará las Coberturas detalladas en las condiciones particulares del Seguro para los asegurados, siempre que la fecha del diagnóstico en caso de enfermedad o del accidente, sea posterior a la fecha de inicio de vigencia de esta Póliza.

     

    Si el asegurado titular no es el mismo contratante de esta póliza, para tener la calidad de asegurado deberá tener relación con el contratante de la presente póliza.

     
    Edad máxima ingreso Edad máxima permanencia
    109 años y 364 días 110 años y 364 días

    Para aceptar la oferta, el cliente debe firmar la propuesta del seguro. La compañía evalúa el riesgo y le otorga el seguro y acepta al asegurado como tal, al momento de emitir la póliza.

     

    **Este es un resumen de las coberturas. Los términos, condiciones y exclusiones del seguro ofrecido constan en las Condiciones Generales depositadas en la CMF bajo el código POL320160191 y CAD320160169, y en las condiciones particulares de la póliza.

    PERÍODO DE DURACIÓN DE REEMBOLSO
     
    El Período de Duración de Reembolso será treinta días (30) contado desde la fecha de ocurrencia de un Evento. Este período podrá renovarse por períodos iguales, siempre que:

    1) La Póliza esté vigente y con los pagos al día.
    2) El Asegurado involucrado en el Evento esté vigente en la Póliza.

    • Que el prestador de los servicios médicos, sea Clínica Las Condes.

    • Que la fecha de diagnóstico sea posterior a la fecha de contratación del adicional.

    • Que en caso de hospitalización de urgencia: a) el diagnóstico se determine en el servicio de urgencia; b) el tratamiento sea realizado por un médico determinado por Clínica Las Condes; c) no aplica para cirugías electivas, enfermedades pre-existentes ni hospitalización por accidente.

    • El evento haya ocurrido durante la vigencia del Asegurado en la Póliza.

    • Los gastos sean dentro del Periodo de Duración de Reembolso de 12 meses renovable.

    • El monto de Gastos Reembolsables supere el Deducible después de Isapre o Fonasa B, C o d y/o Seguros Complementarios.

    • La suma de los reembolsos no supere el Monto Máximo de Gastos Reembolsables.

    • Estos gastos no provengan ni se originen por una causa excluida.

    • La fecha del accidente o del diagnóstico para enfermedad sea posterior a la fecha de inicio de vigencia de la Póliza.

    • La fecha de concepción sea posterior al inicio de vigencia de la cobertura de la póliza.

    • El gasto no provenga de tratamientos con fines reproductivos.

    • El gasto no provenga de partos múltiples derivados de tratamientos del punto 2.

    • Ingreso al seguro.

      La edad mínima de ingreso a la póliza para el asegurado titular será de 18 años y 0 días.
      La edad mínima de ingreso para los asegurados recién nacidos será de 14 días de vida; para los recién nacidos en Clínica Las Condes cuyo parto fue cubierto por esta póliza, será de 0 días. Tope de edad ingreso 109 años y 364 días.

    • Completar declaración personal de salud, DPS.

    • Requisitos Forma de aceptación de la oferta.

Conoce a continuación las exclusiones del Seguro Integral 2

 

 

La cobertura otorgada en virtud de esta Póliza no cubre los gastos médicos que no tengan como causa un Evento por enfermedad o accidente cubierto por la póliza. Asimismo, la cobertura otorgada en virtud de esta Póliza no cubre los gastos susceptibles de ser reembolsados cuando ellos provengan o se originen por, o sean consecuencia de, o correspondan a complicaciones de:

 
  • Enfermedades, dolencias o situación de salud preexistentes. En las Condiciones Particulares de la póliza se deberá dejar constancia de las enfermedades, dolencias o situaciones de salud preexistentes declaradas por el Contratante o por el Asegurado, lasque no serán cubiertas. Sin perjuicio de lo anterior, la Compañía podrá indicar en las Condiciones Particulares las condiciones en que les otorgará cobertura, debiendo en tal caso el Contratante o Asegurado entregar su consentimiento a las mismas mediante declaración especial firmada por él, la cual formará parte integrante de la Póliza.

  • Embarazo, complicaciones del embarazo, parto normal o parto por cesárea, complicaciones del parto, abortos, maternidad, por la pérdida que resulte del embarazo, por enfermedades a causa del embarazo y Maternidad en general.

  • Enfermedad psicológica y/o psiquiátrica.

  • Curas de reposo, cuidado sanitario, períodos de cuarentena o aislamiento.

  • Cirugías y/o tratamientos estéticos, cosméticos, plásticos, reparadores, maxilofaciales, ortopédicos y otros tratamientos para corregir malformaciones congénitas o que sean con fines de embellecimiento, a menos que sean necesarios para el tratamiento a causa de un accidente o complicación de intervención quirúrgica causada por una patología, que ocurra mientras el Asegurado se encuentre amparado por esta Póliza.

  • La cirugía y/o tratamiento del sobrepeso o por obesidad, sus tratamientos, consecuencias y complicaciones, si el IMC es inferior o igual a 40.

  • Estudios y tratamientos por talla baja (cualquiera sea su origen), gigantismo, ginecomastía, u otros similares, y todo tipo de hormonas del crecimiento, así como también Antagonistas LH y RH.

  • Enfermedad Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida - SIDA - o que el Asegurado sea portador del V.I.H. (Virus de Inmunodeficiencia Humano) y por enfermedades asociadas, incapacidades, desórdenes, lesiones, operaciones y tratamientos relacionados con la condición de portador del V.I.H. o el SIDA que padezca el Asegurado.

  • Lesión o enfermedad causada por guerra civil o internacional, sea que ésta haya sido declarada o no, invasión y actividades u hostilidades de enemigos extranjeros.

  • Lesión o enfermedad causada por participación activa del Asegurado en riñas, alborotos, rebelión, revolución, motín, poder militar, sabotaje, cualquier acto contra el orden público, en acto terrorista o en actos calificados por la ley como delitos, dentro o fuera del país.

  • Tratamientos médicos causados por ingestión voluntaria de somníferos, barbitúricos, drogas, alcohol y demás sustancias de efectos análogos o similares, así como los tratamientos por adicción a drogas, tabaquismo o alcoholismo, y cualquier Lesión y/o Enfermedad derivada de dicha ingestión o adicción, aun estando el Asegurado enajenado mentalmente o en algún estado psicopático que altere la conciencia o en su sano juicio.

  • Negligencia, imprudencia o culpa grave por parte del asegurado, incluyéndose toda lesión o enfermedad ocurrida a causa o con ocasión del estado de ebriedad o efectos de las drogas o alucinógenos o somníferos o de cualquier sustancia que produzca efectos desinhibidores, de acuerdo a la graduación establecida en la legislación vigente a la fecha del Evento, constatado mediante la documentación emanada de la autoridad u organismo competente; o lesión o enfermedad causada por la conducción de cualquier vehículo o medio de transporte y la operación de cualquier maquinaria ejecutados en este estado.

  • Enfermedades o lesiones auto-provocadas, suicidio, intento de suicidio, heridas auto infringidas, abortos auto-provocados, lesiones inferidas al asegurado por terceros con su consentimiento, intoxicaciones por la ingestión voluntaria de somníferos, barbitúricos, drogas y demás sustancias de efectos análogos o similares y de cualquier lesión y/o enfermedad derivada de dicha ingestión; cualquiera sea la época en que ocurra ya sea estando en su pleno juicio o enajenado mentalmente.

  • Todo tipo de exámenes dentales, extracciones, empastes y tratamiento dental, prótesis y órtesis maxilofaciales y tratamiento maxilofacial en general siempre que no estén incluidos dentro de lo definido en Cirugía Dental por Accidente descrita en el Artículo 2°, letra A, numeral 5 de estas Condiciones Generales.

  • Cirugía ocular para la corrección de los vicios de refracción, cualquiera sea su técnica, Lentes o anteojos ópticos.

  • Aparatos auditivos, implante coclear y otras tecnologías que se desarrollen para corregir alguna alteración de los sentidos.

  • Cualquier tipo de prótesis y órtesis salvo las consignadas en el Artículo 2°, letra A, numeral 4, de estas Condiciones Generales.

  • Medicamentos, remedios, drogas e insumos, con excepción de los otorgados en el Artículo 2º, letra C de estas Condiciones Generales. No se cubrirán recetas magistrales y remedios naturales.

  • Tratamientos, visitas médicas, exámenes, medicamentos, remedios o vacunas para el sólo efecto preventivo, no inherente ni necesario para el diagnóstico o tratamiento de un Evento.

  • La atención particular de enfermería fuera del hospital e intrahospitalaria y los gastos originados como atención médica domiciliaria.

  • Lesión o Enfermedad a consecuencia de la ocupación del asegurado, cubierta por la legislación de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales.

  • Lesión o Enfermedad a consecuencia de la práctica de cualquier actividad objetivamente riesgosa, cuando no haya sido informado a la compañía y aceptado explícitamente por ésta al momento de contratar esta póliza o durante su vigencia. A vía de ejemplo y sin ser restrictivos en su enumeración, se considera riesgoso: el manejo de explosivos; minería subterránea; trabajo o deporte o actividad en altura superior a 20 metros o en líneas de alta tensión; inmersión submarina a más de 30 metros de profundidad; andar en lancha, moto o cuadrimoto o motocicleta, como conductor o pasajero; carreras de auto; montañismo sobre 3.000 metros del nivel del mar; carreras de caballo; ski y snowboard dentro y fuera de canchas o pistas habilitadas; así como los conocidos como deportes extremos tales como parapente, benji, canopy, paracaidismo, alas delta u otros del mismo género; y en general aquellas actividades que requieren el uso de protecciones y medidas especiales de seguridad para garantizar la integridad física de quien lo practica.

  • Lesión o Enfermedad a consecuencia de la práctica como deportista profesional de alto rendimiento según la Ley 19.712, cuando no haya sido informado a la compañía y aceptado explícitamente por ésta al momento de contratar esta póliza o durante su vigencia.

  • Lesión o enfermedad causada por prestación de servicios del asegurado en las Fuerzas Armadas o funciones policiales de cualquier tipo incluyendo las funciones de policía civil y gendarmería.

  • Eventos que sean consecuencia del viaje o vuelo en vehículo aéreo de cualquier clase realizados en forma habitual o regular por el asegurado, como pasajero o piloto, excepto como pasajero en uno operado por una empresa de transporte aéreo comercial reconocida por I.A.T.A., sobre una ruta establecida para el transporte de pasajeros sujeto a itinerario.

  • Cirugía, tratamientos o gastos a consecuencia de: esterilidad o fertilidad; impotencia masculina; tratamientos anticonceptivos; cirugía de reducción o aumento mamario; y complicaciones de ellos.

  • Criopreservación y compra de células madre, sangre, hemoderivados y cualquier otro tejido u órgano.

  • Gastos de exámenes y procedimientos a través de nuevas tecnologías no reconocidas por el Sistema de Salud Previsional, los cuales serán cubiertos siempre que exista un pronunciamiento de la Compañía Aseguradora y de Fonasa en ese sentido.

  • Epidemias y Pandemias declaradas por la autoridad competente o por el organismo de salud mundial competente, respectivamente.

  • Tratamientos efectuados a través de medios de medicina alternativa, tales como: acupuntura, iriólogos, reflexología, quiropraxia, y otros similares.

  • Evaluaciones o tratamientos por terapia ocupacional.

  • Adquisición o arriendo de equipos, tales como: sillas de rueda, camas médicas, ventiladores mecánicos, etc.

  • Gastos por acompañantes, mientras el Asegurado se encuentre hospitalizado, incluyendo alojamiento, comida y similares.

  • Gastos de comunicación como llamadas de larga distancia y a teléfonos celulares.

 

Las exclusiones precedentes, relativas a gastos que provengan o se originen por determinadas prestaciones y servicios médicos, no tendrán aplicación, cuando los porcentajes y límites de reembolso o pago de dichos gastos se encuentren expresamente indicados en las Condiciones Particulares de la Póliza.

El Seguro Integral 2, tiene una de las mayores coberturas de edad, pues sin importar si el asegurado tiene menos de un año o 110, podrá disfrutar de todos sus beneficios y coberturas que entrega.
 

 

La prima de este seguro se expresa en UF y se calcula según la edad de los Asegurados y la tabla siguiente de prima por rango de edad. Puede ser cancelada en forma mensual, trimestral, semestral o anual. El pago de la prima se debe efectuar mediante PAC o PAT.
 

 

Seguro desde

UF 0.20

Prima mensual por asegurado.
Valor en UF referencial 22-08-2019

 

Monto máximo de gastos reembolsables

 

Tramo edad Prima en UF Mensual
0-17 UF 0,20
18-24 UF 0,91
25-34 UF 1,17

 
Tramo edad Prima en UF Mensual
35-44 UF 1,30
45-54 UF 2,58
55-64 UF 4,91
Tramo edad Prima en UF Mensual
65-75 UF 6,25
76-80 UF 8,72
81-86 UF 11,03
87-110 UF 12,27
 
 

PROMOCIONES DE CLINICA LAS CONDES PARA ASEGURADOS DE SEGURO INTEGRAL II CON SISTEMA PREVISIONAL ISAPRE
 

Ico

Urgencia preferente

 

Atenciones en Servicio de Urgencia CLC realizadas en los centro de Atención: Urgencia Estoril (CLC), Centro Médico Chicureo, Centro Médico Peñalolén y Centros Invernales
Producto Tipo Prestación Beneficio

Seguro Integral II (Solo asegurados con Isapre Vigente)

Atenciones Traumáticas y no Traumáticas

Copago Mínimo $20.000  para atención de urgencia.

Copago Máximo $70.000  cuando hay interconsulta médica.


¿Qué es Urgencia Preferente?

Es una promoción que entrega Clínica Las Condes a los asegurados de la Compañía de Seguros CLC y consiste en descuentos en sus atenciones ambulatorias en Servicio de Urgencia CLC.

¿En qué consiste?

La promoción Urgencia Preferente para el asegurado, otorgará descuentos que generen un copago mínimo y un copago máximo, siendo el copago la diferencia entre lo bonificado por la Isapre y/o seguros complementarios de que el paciente sea beneficiario, y los descuentos que entrega Clínica Las Condes a través de esta promoción para atenciones ambulatorias en Servicio de Urgencias CLC según prestación.

Detalle de los beneficios otorgados a través de promoción “Urgencia Preferente”:

Para asegurados del Seguro Integral II: 

a) En eventos traumáticos y no traumáticos, Clínica Las Condes otorgará un descuento en las prestaciones otorgadas en la urgencia que tengan cobertura por parte de la Isapre y/o seguros complementarios de que el paciente sea beneficiario, las prestaciones podrán ser consultas, exámenes de laboratorio, imagenología y procedimientos realizados en el Servicio de Urgencia CLC, de manera que genere un copago mínimo de $20.000 y un copago máximo de $70.000 en caso de requerir interconsultas médicas. Para los efectos de las presentes bases, el copago es la diferencia entre el valor de la cuenta generada por la atención y lo bonificado por la Isapre y/o seguros complementarios de que el paciente sea beneficiario, y los descuentos que entrega Clínica Las Condes a través de esta promoción.  Las prestaciones no bonificadas se cancelan de forma particular, independiente del centro médico que se realice la atención, esto es, el paciente deberá pagar la totalidad de la prestación. 

¿Qué prestaciones se excluyen de esta promoción?

a) Los traslados en ambulancia o en helicóptero desde o hacia Urgencia de La Clínica.

 

b) Resonancias Magnéticas.
 

c) TAC.
 

d) Las prestaciones que no tengan cobertura por parte de la Isapre del beneficiario. Estas prestaciones deberán ser pagadas en el momento de la atención.
 

e) Cualquier prestación de salud no otorgada en urgencia.
 

f) Elementos protésicos y procedimientos no cubiertos por la Isapre.
 

g) Hospitalizaciones y gastos hospitalarios.
 

h) Accidentes originados a causa de: catástrofes naturales, lesión causada por guerra civil o internacional, lesión causada por insurrección civil, lesión causada por participación como autor o cómplice en acto terrorista, lesión a causa de estado de ebriedad o efectos de las droga, lesiones auto-provocadas, lesión a consecuencia de la ocupación del asegurado cubierta por la legislación de Accidentes de Trabajo, lesión a consecuencia de la práctica de cualquier actividad objetivamente riesgosa, lesión a consecuencia de la práctica como deportista profesional de alto rendimiento, lesión causada por prestación de servicios del asegurado en las Fuerzas Armadas.
 

i) En caso de que el paciente producto de la atención en el Servicio de Urgencia permanezca hospitalizado, el beneficio de Urgencia Preferente aplicará exclusivamente en las prestaciones efectuadas durante su permanencia en el servicio de Urgencia; con excepción de las atenciones que hayan sido calificadas como Ley de Urgencia y/o cualquier otro caso en que el paciente deba copagar la cuenta en su Isapre. De la misma forma, no aplicará este beneficio cuando la cuenta tenga una valorización especial producto de un paquete acordado previamente con su Isapre


¿Cuál es la vigencia de esta promoción?

Desde el 01 de abril de 2021 hasta el 31 de octubre de 2021.

Descargue las bases de Urgencia Preferente AQUÍ

 

3) NOTAS PARA LAS PROMOCIONES QUE OTORGA CLINICA LAS CONDES

 
  • Las promociones son otorgadas por Clínica Las Condes, no forman parte de la póliza y pueden cambiar, se rigen según bases notariales de vigencia anual.
  • Las promociones son sin costo adicional.
  • Los descuentos no son acumulables con otras promociones.
  • Para usar estos beneficios la póliza debe estar vigente y sin deudas.
  • La forma de obtener los descuentos está detallada en las bases y el paciente tiene la obligación de conocerlas.
  • Clínica Las Condes S.A. no otorgará y pondrá término a las promociones, si el paciente mantiene deudas impagas por más de 30 días.


Infórmese de las condiciones y exclusiones de esta promoción en www.clinicalascondes.cl  

El Riesgo es cubierto por Seguros CLC S.A. El Seguro se rige por las condiciones, términos y exclusiones de la Póliza depositada en la Comisión para el Mercado Financiero bajo el POL 320160191 y CAD320160169 Póliza de Seguros para Prestaciones Médicas. La Presente información es sólo informativa y no constituye póliza. El Detalle de las condiciones, términos y exclusiones, se encuentran en las condiciones generales antes mencionadas y en las condiciones particulares de la Póliza.