Seguro Integral Regiones

No importa si vives en regiones o en Santiago. Ahora puedes estar protegido ante enfermedades y accidentes de alto costo con el Seguro Integral Regiones de Seguros CLC S.A y su prestador preferente Clínica Las Condes. Con él, tú y toda tu familia, podrán tener cobertura de hasta 100% de gastos médicos hospitalarios y ambulatorios  en Clínica Las Condes y otros prestadores fuera de la Región Metropolitana.

Seguro Integral Regiones
  • Protección integral para eventos por enfermedad y/o accidentes de alto costo.
  • Permanencia hasta los 110 años.
  • 100% cobertura para Traslado Medicalizado en todo Chile hacia Clínica Las Condes con tope UF 200.
  • Asistencia para gastos de viaje. En caso de hospitalización en Clínica Las Condes, hasta UF 25 para cubrir gastos incurridos por el viaje.
  • Coberturas
  • Exclusiones
  • Adicionales
  • Tarifas
  • Promociones

Coberturas

Nuestro Seguro Integral Regiones te protege cubriendo hasta el 100% de los gastos médicos hospitalarios y ambulatorios en Clínica Las Condes y otros prestadores fuera de la región metropolitana después del reembolso de Isapre y otros seguros con tope de póliza.

¡Conoce sus coberturas a continuación!
 

  • Monto Máximo de Gastos Reembolsables (Tope anual póliza)

     
    Rango de Edad En CLC Otros prestadores institucionales de salud fuera de la región Metropolitana
    Hasta los 74 años y 364 días Eventos con y sin Riesgo Vital UF 35.000 UF 250
    Desde los 75 años Eventos CON y SIN Riesgo Vital UF 5.000 UF 250
  • Estaremos contigo estés donde estés
    100% de cobertura después de Isapre y otros seguros para rescate aéreo y terrestre CLC en RM y V Continental, en caso de riesgo vital. Otras regiones o sin riesgo vital 100% con tope de UF 50.
    100% de cobertura después de Isapre y otros seguros para traslado Medicalizado en todo Chile hacia Clínica Las Condes con tope UF 200.

  • Asistencia gastos de viaje
    Hasta UF 25 tope anual, para cubrir los gastos de viaje incurridos por el asegurado en casos de hospitalizaciones en Clínica Las Condes y cuya cuenta total por gastos hospitalarios sea mayor a UF 200.

  • Cobertura en otras instituciones de salud
    El Seguro Integral Regiones entrega 100% de cobertura para gastos médicos después de Isapre y otros seguros en otras instituciones de salud con monto máximo de gastos reembolsable de UF 250.

  • Te acompañamos en tu parto, cobertura maternidad en Clínica Las Condes.
    Te acompañamos en el día más feliz de tu vida, entregando 100% de cobertura para gastos médicos y ambulatorios causados por complicaciones provenientes del parto y/o embarazo. En caso de parto tendrás cobertura de hasta 100% de los gastos médicos y ambulatorios con tope de UF 25, después de Isapre y otros seguros complementarios.

  • Tus padres también podrán estar seguros
    El Seguro Integral Regiones protege hasta los 110 años de edad, por lo que tú y tus familiares también podrán estar asegurados.

  • Deducible 0 en 6 enfermedades para menores de 40 años.
    Las enfermedades son: Cáncer, cirugía coronaria, infarto agudo al miocardio, hemorragia cerebral, insuficiencia renal crónica y ceguera, tienen deducible 0 siempre que el gasto reembolsable supere las UF 50 y la cobertura de Isapre más otros seguros supere el 40%.

    El Seguro Integral Regiones tiene un deducible de UF 50 hasta los 74 años, superando esa edad el deducible aumenta a UF 100.

    Hasta los 74 años de edad el deducible puede disminuir dependiendo del porcentaje de cobertura de tu Isapre, siempre que: 

  • Las atenciones médicas sean efectuadas en su prestador preferente Clínica Las Condes.
  • Los Gastos Reembolsables superen las UF 50
  • La edad del Asegurado afectado sea menor o igual a 74 años y 364 días.
  • Mientras más reembolse tu Isapre por evento, menor será tu deducible, pudiendo llegar a 0 según la siguiente tabla:

 

Porcentaje de reembolso sobre el monto total de los Gastos Médicos Deducible para Gastos Médicos efectuados en Clínica Las Condes
65.1% - 70% UF 33
70.1% - 75% UF 17
75.1% o más UF 0

Condiciones de cobertura para eventos catastróficos:

La compañía reembolsará los Gastos Médicos antes señalados siempre que:
  • El evento haya ocurrido durante la vigencia del Asegurado en la Póliza.

  • Los gastos sean dentro del Periodo de Duración de Reembolso de 12 meses renovable.

  • El monto de Gastos Reembolsables supere el Deducible después de Isapre y/o Seguros Complementarios.

  • La suma de los reembolsos no supere el Monto Máximo de Gastos Reembolsables.

  • Estos gastos no provengan ni se originen por una causa excluida.

  • La fecha del accidente o del diagnóstico para enfermedad sea posterior a la fecha de inicio de vigencia de la Póliza.

Requisitos de asegurabilidad

Los requisitos de asegurabilidad son los siguientes:
  • Ingreso al seguro
    La edad mínima de ingreso a la póliza para el asegurado titular será de 18 años y 0 días. La edad mínima de ingreso para los asegurados recién nacidos será de 14 días de vida; para los recién nacidos en Clínica Las Condes cuyo parto fue cubierto por esta póliza, será de 0 días.
  • Edad máxima de ingreso a la póliza: 
    La edad máxima de ingreso a la póliza es de 109 años y 364 días
  • Edad máxima de permanencia en la póliza:
    Cobertura hasta los 110 años y 364 días para el asegurado titular, cónyuge, conviviente o 
    conviviente civil.
    Hijos del titular podrán permanecer hasta los 24 años y 364 días, después pueden tomar una nueva póliza con continuidad de cobertura.
  • Completar declaración personal de salud, DPS
  • Requisitos Formales de aceptación del seguro:
    Para aceptar la oferta, el cliente debe firmar la propuesta del seguro. La compañía evalúa el riesgo y le otorga el seguro y acepta al asegurado como tal, al momento de emitir la póliza. 
Condiciones de cobertura para maternidad.

La compañía reembolsará los Gastos Médicos de una asegurada y su recién nacido, relacionados con maternidad siempre que:
 
  • La fecha de concepción sea posterior al inicio de vigencia de la cobertura de la Póliza.

  • El gasto no provenga de tratamientos de fertilización asistida o in vitro, o de tratamientos de estimulación ovárica con fines reproductivos.

  • La atención sea efectuada en Clínica Las Condes.

  • El gasto no provenga de partos múltiples derivados de tratamientos del punto 2.

  • La asegurada tenga cobertura sin restricción de parto. En caso de tener un plan con cobertura de Isapre reducida, el % de cobertura será la mitad.
     

**Este es un resumen de las coberturas. Los términos, condiciones y exclusiones del seguro ofrecido constan en las Condiciones Generales de la póliza depositada en la SVS bajo el código POL 320160191, y en las condiciones particulares de la póliza.

Promociones

Por ser asegurado del Seguro Integral Regiones, Clínica Las Condes SA te entrega diversas promociones sujetas a los términos, condiciones y plazos establecidos por Clínica Las Condes en cada caso. Entre estas promociones están:

Urgencia preferente: Precios preferenciales en tu visita a Urgencia CLC
Es una promoción sin costo adicional, que consiste en descuentos otorgados por Clínica Las Condes después de Isapre y otros seguros, para las atenciones ambulatorias entregadas en el Servicio de Urgencia de Clínica Las Condes y en el Centro Médico CLC en Piedra Roja, Chicureo, comuna de Colina, en adelante Urgencia Chicureo, cuando estas atenciones se han efectuado, por médicos residentes de Urgencia.
 

  • Copago Mínimo: $10.000 y Copago Máximo $60.000.
  • Se excluyen:
    a) Los traslados en ambulancia o en helicóptero desde o hacia Urgencia.
    b) Resonancias Magnéticas.
    c) Las prestaciones que no tengan cobertura por parte de la Isapre del beneficiario. Estas prestaciones deberán ser pagadas en el momento de la atención.
    d) Cualquier prestación de salud no otorgada en urgencia
    e) Elementos protésicos y procedimientos no cubiertos por la Isapre.
    f) Hospitalizaciones y gastos hospitalarios.
    g) Accidentes originados a causa de: catástrofes naturales, lesión causada por guerra civil o internacional, lesión causada por rebelión, lesión causada por participación en acto terrorista, lesión a causa de estado de ebriedad o efectos de las droga, lesiones auto-provocadas, lesión a consecuencia de la ocupación del asegurado cubierta por la legislación de Accidentes de Trabajo, lesión a consecuencia de la práctica de cualquier actividad objetivamente riesgosa, lesión a consecuencia de la práctica como deportista profesional de alto rendimiento, lesión causada por prestación de servicios del asegurado en las Fuerzas Armadas.
Promoción válida solo para asegurados con Isapre vigente.

Exámenes ambulatorios a menor precio

Promoción válida solo para asegurados con Isapre vigente.

Chequeo médico anual

Chequeo Preferente anual copago 0 coordinado por Medicina Preventiva Clínica Las Condes,desde el mes 13 de vigencia. Incluye: hemograma, perfil lipídico, glicemia, orina completa,consulta médica, podrás saber cómo está tu cuerpo y prevenir enfermedades.

Descuentos exclusivos para maternidad

Clínica Las Condes entrega como promoción a las aseguradas del Seguro Integral Regiones, descuentos para el parto que tendrán como tope el monto del copago, es decir, la diferencia no cubierta por la Isapre cuando la atención médica se realice con los médicos adscritos a la promoción. Además esta promoción te ofrece:
 
  • Precio preferencial de $47.000 en las consultas obstétricas prenatales. 
  • Hasta 30% de descuento en la cuenta del parto en CLC. 
  • Descuento de hasta $400.000 en honorarios del equipo médico.
Promoción

*Estas promociones son entregadas por Clínica Las Condes y no forman parte de la póliza y dependen en sus condiciones, beneficios y plazos de duración, de lo que determine Clínica Las Condes. Por tanto:
a) No forman parte de la póliza, pueden cambiar, y se rigen según bases notariales de vigencia anual.
b) Los descuentos no son acumulables con otras promociones.
c) Para usar estos beneficios la póliza debe estar vigente y sin deudas.
d) La forma de obtener los descuentos están detalladas en las bases y el paciente tiene la obligación de conocerlas en www.clc.cl para poder usar estos beneficios.

Exclusiones

Conoce a continuación las exclusiones del Seguro Integral Regiones.
No se efectuará el pago de las indemnizaciones ni pagos al prestador, según sea el caso, de las distintas coberturas de esta Póliza cuando el fallecimiento o gastos médicos incurridos del asegurado, provengan o se originen por, o sean consecuencia de, o correspondan a complicaciones de:
a) Enfermedades, dolencias o situación de salud preexistentes. En las Condiciones Particulares de la póliza se deberá dejar constancia de las enfermedades, dolencias o situaciones de salud preexistentes declaradas por el Contratante o por el Asegurado, las que no serán cubiertas. Sin perjuicio de lo anterior, la Compañía podrá indicar en las Condiciones Particulares las condiciones en que les otorgará cobertura, debiendo en tal caso el Contratante o Asegurado entregar su consentimiento a las mismas mediante declaración especial firmada por él, la cual formará parte integrante de la Póliza.
b) Embarazo, complicaciones del embarazo, parto normal o parto por cesárea, complicaciones del parto, abortos, maternidad, por la pérdida que resulte del embarazo, por enfermedades a causa del embarazo y Maternidad en general.
c) Enfermedad psicológica y/o psiquiátrica.
d) Curas de reposo, cuidado sanitario, períodos de cuarentena o aislamiento.
e) Cirugías y/o tratamientos estéticos, cosméticos, plásticos, reparadores, maxilofaciales, ortopédicos y otros tratamientos para corregir malformaciones congénitas o que sean con fines de embellecimiento, a menos que sean necesarios para el tratamiento a causa de un accidente o complicación de intervención quirúrgica causada por una patología, que ocurra mientras el Asegurado se encuentre amparado por esta Póliza.
f) La cirugía y/o tratamiento del sobrepeso o por obesidad, sus tratamientos, consecuencias y complicaciones, si el IMC es inferior o igual a 40.
g) Estudios y tratamientos por talla baja (cualquiera sea su origen), gigantismo, ginecomastía, u otros similares, y todo tipo de hormonas del crecimiento, así como también Antagonistas LH y RH.
h) Enfermedad Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida - SIDA - o que el Asegurado sea portador del V.I.H. (Virus de Inmunodeficiencia Humano) y por enfermedades asociadas, incapacidades, desórdenes, lesiones, operaciones y tratamientos relacionados con la condición de portador del V.I.H. o el SIDA que padezca el Asegurado.
i) Lesión o enfermedad causada por guerra civil o internacional, sea que ésta haya sido declarada o no, invasión y actividades u hostilidades de enemigos extranjeros.
j) Lesión o enfermedad causada por participación activa del Asegurado en riñas, alborotos, rebelión, revolución, motín, poder militar, sabotaje, cualquier acto contra el orden público, en acto terrorista o en actos calificados por la ley como delitos, dentro o fuera del país.
k) Tratamientos médicos causados por ingestión voluntaria de somníferos, barbitúricos, drogas, alcohol y demás sustancias de efectos análogos o similares, así como los tratamientos por adicción a drogas, tabaquismo o alcoholismo, y cualquier Lesión y/o Enfermedad derivada de dicha ingestión o adicción, aun estando el Asegurado enajenado mentalmente o en algún estado psicopático que altere la conciencia o en su sano juicio.
l) Negligencia, imprudencia o culpa grave por parte del asegurado, incluyéndose toda lesión o enfermedad ocurrida a causa o con ocasión del  estado de ebriedad o efectos de las drogas o alucinógenos o somníferos o de cualquier sustancia que produzca efectos desinhibidores, de acuerdo a la graduación establecida en la legislación vigente a la fecha del Evento, constatado mediante la documentación emanada de la autoridad u organismo competente; o lesión o enfermedad causada por la conducción de cualquier vehículo o medio de transporte y la operación de cualquier maquinaria ejecutados en este estado.
m) Enfermedades o lesiones auto-provocadas, suicidio, intento de suicidio, heridas auto infringidas, abortos auto-provocados, lesiones inferidas al asegurado por terceros con su consentimiento, intoxicaciones por la ingestión voluntaria de somníferos, barbitúricos, drogas y demás sustancias de efectos análogos o similares y de cualquier lesión y/o enfermedad derivada de dicha ingestión; cualquiera sea la época en que ocurra ya sea estando en su pleno juicio o enajenado mentalmente.
n) Todo tipo de exámenes dentales, extracciones, empastes y tratamiento dental, prótesis y órtesis maxilofaciales y tratamiento maxilofacial en general siempre que no estén incluidos dentro de lo definido en Cirugía Dental por Accidente descrita en el Artículo 2°, letra A, numeral 5 de estas Condiciones Generales.
o) Cirugía ocular para la corrección de los vicios de refracción, cualquiera sea su técnica, Lentes o anteojos ópticos.
p) Aparatos auditivos, implante coclear y otras tecnologías que se desarrollen para corregir alguna alteración de los sentidos.
q) Cualquier tipo de prótesis y órtesis salvo las consignadas en el Artículo 2°, letra A, numeral 4, de estas Condiciones Generales.
r) Medicamentos, remedios, drogas e insumos, con excepción de los otorgados en el Artículo 2º, letra C de estas Condiciones Generales. No se cubrirán recetas magistrales y remedios naturales.
s) Tratamientos, visitas médicas, exámenes, medicamentos, remedios o vacunas para el sólo efecto preventivo, no inherente ni necesario para el diagnóstico o tratamiento de un Evento.
t) La atención particular de enfermería fuera del hospital e intrahospitalaria y los gastos originados como atención médica domiciliaria.
u) Lesión o Enfermedad a consecuencia de la ocupación del asegurado, cubierta por la legislación de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales.
v) Lesión o Enfermedad a consecuencia de la práctica de cualquier actividad objetivamente riesgosa, cuando no haya sido informado a la compañía y aceptado explícitamente por ésta al momento de contratar esta póliza o durante su vigencia. A vía de ejemplo y sin ser restrictivos en su enumeración, se considera riesgoso: el manejo de explosivos; minería subterránea; trabajo o deporte o actividad en altura superior a 20 metros o en líneas de alta tensión; inmersión submarina a más de 30 metros de profundidad; andar en lancha, moto o cuadrimoto o motocicleta, como conductor o pasajero; carreras de auto; montañismo sobre 3.000 metros del nivel del mar; carreras de caballo; ski y snowboard dentro y fuera de canchas o pistas habilitadas; así como los conocidos como deportes extremos tales como parapente, benji, canopy, paracaidismo, alas delta u otros del mismo género; y en general aquellas actividades que requieren el uso de protecciones y medidas especiales de seguridad para garantizar la integridad física de quien lo practica.
w) Lesión o Enfermedad a consecuencia de la práctica como deportista profesional de alto rendimiento según la Ley 19.712, cuando no haya sido informado a la compañía y aceptado explícitamente por ésta al momento de contratar esta póliza o durante su vigencia.
x) Lesión o enfermedad causada por prestación de servicios del asegurado en las Fuerzas Armadas o funciones policiales de cualquier tipo incluyendo las funciones de policía civil y gendarmería.
y) Eventos que sean consecuencia del viaje o vuelo en vehículo aéreo de cualquier clase realizados en forma habitual o regular por el asegurado, como pasajero o piloto, excepto como pasajero en uno operado por una empresa de transporte aéreo comercial reconocida por I.A.T.A., sobre una ruta establecida para el transporte de pasajeros sujeto a itinerario.
z) Cirugía, tratamientos o gastos a consecuencia de: esterilidad o fertilidad; impotencia masculina; tratamientos anticonceptivos; cirugía de reducción o aumento mamario; y complicaciones de ellos.
aa) Criopreservación y compra de células madre, sangre, hemoderivados y cualquier otro tejido u órgano.
bb) Gastos de exámenes y procedimientos a través de nuevas tecnologías no reconocidas por el Sistema de Salud Previsional, los cuales serán cubiertos siempre que exista un pronunciamiento de la Compañía Aseguradora y de Fonasa en ese sentido.
cc) Epidemias y Pandemias declaradas por la autoridad competente o por el organismo de salud mundial competente, respectivamente.
dd) Tratamientos efectuados a través de medios de medicina alternativa, tales como: acupuntura, iriólogos, reflexología, quiropraxia, y otros similares.
ee) Evaluaciones o tratamientos por terapia ocupacional.
ff) Adquisición o arriendo de equipos, tales como: sillas de rueda, camas médicas, ventiladores mecánicos, etc.
gg) Gastos por acompañantes, mientras el Asegurado se encuentre hospitalizado, incluyendo alojamiento, comida y similares.
hh) Gastos de comunicación como llamadas de larga distancia y a teléfonos celulares.
Las exclusiones precedentes, relativas a gastos que provengan o se originen por determinadas prestaciones y servicios médicos, no tendrán aplicación, cuando los porcentajes y límites de reembolso o pago de dichos gastos se encuentren expresamente indicados en las Condiciones Particulares de la Póliza.

El Riesgo es cubierto por Seguros CLC S.A. El Seguro se rige por las condiciones, términos y exclusiones de la Póliza depositada en la Superintendencia de Valores y Seguros bajo el POL 320160191 Póliza de Seguros para Prestaciones Médicas. La Presente información es sólo informativa y no constituye póliza. El Detalle de las condiciones, términos y exclusiones, se encuentran en las condiciones generales antes mencionadas y en las condiciones particulares de la Póliza.

Adicionales

Además de la amplia cobertura por accidentes y enfermedades y a las promociones en urgencia y maternidad, podrás hacer más conveniente la cobertura para ti y para tus hijos. De acuerdo a lo siguiente:

Tú y tu familia totalmente protegidos con el Adicional de Accidentes con Deducible UF 0

Por sólo UF 0,1 al mes hasta los 25 años y 364 días y UF 0,2 al mes entre los 26 y 65 años y 364 días de edad, podrán tener el Adicional de Accidentes, que los protege en caso de accidentes traumáticos con deducible 0 en Clínica Las Condes.

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Reduce tu deducible a UF 10

Por sólo UF 0,42 mensuales, podrás reducir tu deducible de UF 50 a UF 10 y de UF 100 a UF 95 en patologías oncológicas, insuficiencia renal crónica, infarto agudo al miocardio y otras 17 enfermedades en Clínica Las Condes, siempre que la fecha de diagnóstico en caso de enfermedad o la fecha del accidente sea posterior a la fecha de inicio de vigencia del "Deducible desde UF 10".

Las patologías que tendrán un deducible menor en caso de contratarse el aumento de la prima serán:
 

  • Patologías oncológicas (3).
  • Insuficiencia renal crónica terminal.
  • Infarto agudo del miocardio.
  • Disrafias espinales.
  • Tratamiento quirúrgico de escoliosis en menores de 25 años.
  • Endoprótesis total de cadera.
  • Fisura labiopalatina.
  • Trastorno generación impulso cardíaco y conducción en <15ª.
  • Colecistectomía preventiva cáncer vesicular.
  • Hiperplasia benigna de la próstata.
  • Accidente vascular encefálico isquémico.
  • Sindrome de dificultad respiratoria en el recién nacido.
  • Hemorragia subaracnoidea secundaria a ruptura de aneurismas cerebrales.
  • Tumores primarios del sistema nervioso central en personas de 15 años y más.
  • Tratamiento quirúrgico de hernia del núcleo pulposo lumbar
  • Politraumatizado grave.
  • Traumatismo cráneo encefálico moderado o grave.
  • Retinopatía del prematuro.
  • Displasia broncopulmonar del prematuro.
  • Hipoacusia neurosensorial bilateral del premauro.
(3) Las atenciones oncológicas se realizan desde el Centro del Cáncer de Clínica Las Condes.



 

Tarifas

El Seguro Integral Regiones CLC está disponible para toda la familia. Sin importar si el asegurado tiene menos de un año o 110, podrá disfrutar de todos sus beneficios y coberturas que entrega el Seguro Integral Regiones.

La prima de este seguro se expresa en UF y se calcula según la edad de los Asegurados y la tabla siguiente de prima por rango de edad. Puede ser cancelada en forma mensual, trimestral, semestral o anual. El pago de la prima se debe efectuar mediante PAC o PAT.
 

Tramos Prima Mensual en UF
0 - 5 años 0,09
6 -17 años 0,34
18 - 24 años 0,49
25 - 34 años 0,72
35 - 44 años 0,92
45 - 54 años 1,71
55 - 64 años 3,28
65 - 75 años 4,28
76 - 80 años 5,50
81 - 86 años 7,27
87 - 110 años 9,28

El Riesgo es cubierto por Seguros CLC S.A. El Seguro se rige por las condiciones, términos y exclusiones de la Póliza depositada en la Superintendencia de Valores y Seguros bajo el POL 320160191 Póliza de Seguros para Prestaciones Médicas. La Presente información es sólo informativa y no constituye póliza. El Detalle de las condiciones, términos y exclusiones, se encuentran en las condiciones generales antes mencionadas y en las condiciones particulares de la Póliza.