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Con el NUEVO Seguro de Salud Vive Mejor, queremos ayudarte a estar lo más sano posible, por eso al seguir el Programa "Estar Bien" diseñado según tu sexo y edad, podrás realizarte exámenes de carácter preventivo con COPAGO 0.

Beneficios

Nuevo Programa "Estar Bien" en Clínica Las Condes, diseñado según tu sexo y edad. El Programa puede incluir consultas, mamografías, perfil lipídico, hemogramas, colon check, plan de vacunación, entre otros.

Cobertura hasta 100% para Gastos Médicos en Clínica Las Condes y en prestadores regionales, en caso de riesgo vital.

Hasta 100% de Cobertura por rescate aéreo y terrestre en caso de riesgo vital entre V y VII Región continental incluyendo RM. 100% sin riesgo vital con tope UF 3.

Coberturas

Tarifas

Adicionales

Programa Estar Bien

Promociones

Exclusiones

Cobertura para atenciones en Clínica Las Condes para asegurados con Isapre, hasta Monto Máximo de Gastos Reembolsables, se aplica por vigencia anual de la Póliza y por asegurado, hasta los 110 años, después de Isapre y otros seguros:

 

Monto máximo de gastos reembolsables y deducibles:

 
Tope de la póliza Clínica Las Condes Otros prestadores de salud Deducibles
Hasta los 74 años UF 35.000 UF 10.000 UF 65
Desde los 75 años UF 5.000 UF 3.000 UF 150
 
  • Los montos máximos de gastos reembolsables señalados no son acumulables.
  • El monto máximo de gastos reembolsables es anual sin límite de eventos durante el año de vigencia de la póliza.
  • El tope señalado es único para la suma de todas las coberturas.
  • El deducible del Seguro Vive Mejor se aplica después de la cobertura del seguro, y es anual por cada evento.
 

Cuadro de coberturas

 
Asegurados con Isapre vigente En Clínica Las Condes En otros prestadores institucionales de salud:

Cobertura para Gastos Médicos de Hospitalización y Ambulatorios CON Riesgo Vital y con reembolso Isapre.

Hasta 100% después del reembolso de Isapre y otros seguros, con tope póliza y aplicación del sistema BMI.

Hasta 100% después del reembolso de Isapre y otros seguros, con tope póliza, tope arancel Vivir Más y aplicación del sistema BMI. Solo hasta estabilización.

Cobertura para Gastos Médicos de Hospitalización SIN Riesgo Vital y con reembolso Isapre.

Hasta 100% después del reembolso de Isapre y otros seguros, con tope póliza y aplicación del sistema BMI.

Hasta 50% después del reembolso de sistema de salud y otros seguros, con tope póliza, tope arancel Vivir Más y aplicación del sistema BMI.

Cobertura para Gastos Médicos Ambulatorios y con reembolso Isapre.

Hasta 100% después del reembolso de Isapre y otros seguros, con tope póliza y aplicación del sistema BMI.

Hasta 50% después del reembolso de sistema de salud y otros seguros, con tope póliza, tope arancel Vivir Más y aplicación del sistema BMI.

Cobertura para Medicamentos y drogas antineoplásicas Hospitalarios y Ambulatorios con reembolso Isapre.

Hasta 100% después del reembolso de Isapre y otros seguros, con tope UF 1.500 y aplicación del sistema BMI.

Hasta 50% con tope arancel Vivir Más, tope UF 1.500 y aplicación del sistema BMI.

Cobertura para Gastos Médicos de Hospitalización y Ambulatorios no cubiertos por Isapre.

Hasta 50% después del reembolso de otros seguros, con tope póliza.

Hasta 25% después del reembolso de otros seguros con tope arancel Vivir Más y tope de póliza.

Cobertura Servicio Rescate Clínica Las Condes en caso de:
a) Evento con riesgo vital entre V y VII región continental con traslado hacia Clínica Las Condes.
b) Evento sin riesgo vital entre V y VII región continental con traslado hacia Clínica Las Condes.

a) Hasta 100% después del reembolso de Isapre y otros seguros, con tope póliza.
b) Hasta 100% después del reembolso de Isapre y otros seguros, con tope UF 3.

Sin cobertura hacia otras instituciones.

Cobertura de rescate en otras regiones hacia prestadores regionales con y sin riesgo vital.

No aplica.

Traslado hacia prestadores fuera de Región Metropolitana después del reembolso de sistema de salud y otros seguros, con tope UF 3.

Cobertura de traslado secundario hacia Clínica Las Condes.

Hasta 100% después de reembolso Isapre y otros seguros, con tope UF 100.

No aplica.



 

- Maternidad

 

Si quieres tener a tu hijo en Clínica Las Condes, este seguro te cubre cuando la fecha de la concepción es posterior a la de inicio de vigencia de la póliza.

 
Cobertura en Clínica Las Condes Cobertura para aseguradas con Isapre vigente sin restricción en su plan de salud respecto del parto Cobertura para aseguradas con Isapre vigente y cobertura reducida de parto en su plan de salud

Cobertura para Gastos Médicos Hospitalarios provenientes de Complicaciones del Embarazo y/o del Parto y con reembolso Isapre.

Hasta 100% después del reembolso de sistema de salud y otros seguros y aplicación del sistema BMI con tope de cobertura de la póliza.

Hasta 50% después del reembolso de sistema de salud y otros seguros y con tope de cobertura de la póliza.

Cobertura para Gastos Médicos Hospitalarios provenientes de Parto sin complicaciones y con reembolso Isapre.

Hasta 100% después del reembolso de sistema de salud y otros seguros y aplicación del sistema BMI y con tope de cobertura de UF 25.

Hasta 50% después del reembolso de sistema de salud, otros seguros y con tope de cobertura de UF 25.

Cobertura para Medicamentos hospitalarios provenientes de Complicaciones del Embarazo y/o del Parto y con reembolso Isapre.

Hasta 100% después del reembolso de sistema de salud y otros seguros y aplicación del sistema BMI y con tope de cobertura de UF 1.500.

Hasta 50% después del reembolso de sistema de salud, otros seguros y con tope de cobertura de UF 1.500.

El porcentaje de cobertura para aseguradas sin Isapre será hasta 30% de la cobertura establecida para aseguradas con Isapre plan sin restricción de parto.

 

Condiciones de cobertura para maternidad

La compañía reembolsará los Gastos Médicos de una asegurada y su recién nacido, relacionados con maternidad siempre que:

 
  • La fecha de concepción sea posterior al inicio de vigencia de la cobertura de la Póliza.

  • El gasto no provenga de tratamientos de fertilización asistida o in vitro, o de tratamientos de estimulación ovárica con fines reproductivos.

  • La atención sea efectuada en Clínica Las Condes.

  • El gasto no provenga de partos múltiples derivados de tratamientos del punto 2.

 

Sistema Bonificación mínima Isapre (BMI): Es condición necesaria que el sistema de salud previsional del asegurado y de otros seguros o beneficios a los que se encuentre afiliado o adherido el asegurado cubra al menos el 35% del costo real de cada evento. Cuando el sistema de salud previsional y otros seguros del asegurado no cubra al menos dicho 35%, se considerará como costo de cada evento para los efectos de determinar la cobertura solo el 65% de su valor, monto respecto del cual se aplicarán los deducibles, porcentajes y topes de la póliza, se exceptúan los gastos no cubiertos por sistema previsional y las coberturas de rescate y traslado secundario.

 

La cobertura para otros prestadores de salud fuera de la región metropolitana se regirá según el cuadro de cobertura anterior, correspondiente a Clínica Las Condes para las primeras UF 250 de montos reembolsables, una vez superado ese monto, se regirá por el cuadro de cobertura anterior, correspondiente a otros prestadores institucionales de salud hasta los topes señalados. Todas las coberturas de este Seguro de Salud Catastrófico son después de Isapre y otros seguros.

La prima de este seguro de salud se expresa en UF y se calcula según la edad de los Asegurados y la tabla siguiente de prima por rango de edad. Puede ser cancelada en forma mensual, trimestral, semestral o anual. El pago de la prima se debe efectuar mediante PAC o PAT.

 
Tramo edad Prima en UF Mensual
[0-4] UF 0,25
[5-17] UF 0,12
[18-24] UF 0,35
[25-34] UF 0,45
Tramo edad Prima en UF Mensual
[35-44] UF 0,50
[45-54] UF 0,68
[55-64] UF 1,05
[65-69] UF 1,80
Tramo edad Prima en UF Mensual
[70-74] UF 2,73
[75-79] UF 4,11
[80-84] UF 4,91
[85-110] UF 5,81

Adicionales

 
  • Exoneración de primas en caso de fallecimiento del asegurado titular
    • Exoneración del pago de primas por 84 meses o hasta la edad máxima de permanencia en caso de producirse el fallecimiento del asegurado titular durante la vigencia de la póliza. Contrátalo pagando UF 0,04 mensual adicional al pago de la prima principal.
 

Adicionales que reducen el deducible

 
  • Porcentaje cobertura Isapre

    Este adicional permite al asegurado disminuir el deducible en caso de un evento cubierto por la póliza, según el porcentaje de reembolso del sistema de salud y de otros seguros o beneficios al que se encuentre adherido el asegurado calculado sobre el monto total de los gastos médicos y siempre que:

     
    • Las atenciones médicas sean efectuadas en Clínica Las Condes, esta cobertura no se aplica para atenciones fuera de ella.
    • El contratante pague un aumento de la prima de UF 0,20 mensual por cada asegurado.
    • El asegurado sea menor de 75 años al momento de ocurrir el evento.
    • La rebaja del deducible se aplicará de acuerdo a los porcentajes de cobertura de salud previsional y otros seguros o beneficios sobre el monto total de los Gastos Médicos de acuerdo a los porcentajes de cobertura que se señalan a continuación:
    • Porcentaje de reembolso sobre el monto total de los Gastos Médicos

      Deducible para Gastos Médicos efectuados en Clínica Las Condes para asegurado menor de 75 años

    • 70% - 79,9% UF 30
    • 80% - 89,9% UF 20
    • Mayor a 90% UF 10
  • Exoneración de deducible por accidente
    Contrata el Adicional Accidentes / Escolar para menores de 26 años por UF 0,1 mensual y entre 26 y 65 años por UF 0,20 con deducible CERO para accidentes con el Monto Máximo de Reembolso de UF 35.000 si te atiendes en Clínica Las Condes.
  • Hospitalización de urgencia quirúrgica o con riesgo vital no traumática
    Si contratas este adicional pagando UF 0,24 mensual adicional al pago de la prima principal por asegurado, podrás tener un deducible menor en caso de hospitalización de urgencia quirúrgica o con riesgo vital no traumática.
    • Hasta los 74 años UF 15
    • Hasta los 75 años UF 90
    • Deducible para gastos médicos efectuados en Clínica Las Condes
    • Hospitalización diagnosticada en el servicio de urgencia con indicación quirúrgica o eventual indicación quirúrgica de urgencia y/o condición que determine riesgo vital y/o hospitalización en cuidado intensivo, excluyendo hospitalización por accidente.
  • Condiciones para cobertura adicional
    1) Que el prestador de los servicios médicos, sea Clínica Las Condes;
    2) Que la fecha de diagnóstico sea posterior a la fecha de contratación del adicional;
    3) Que en caso de hospitalización de urgencia: a) el diagnóstico se determine en el servicio de urgencia; b) el tratamiento sea realizado por un médico determinado por Clínica Las Condes; c) no aplica para cirugías electivas, enfermedades pre-existentes ni hospitalización por accidente.

Programa "Estar Bien" en Clínica Las Condes

 
  • Creamos el Programa "Estar Bien" para apoyar el cuidado de tu salud y para que tengas una mejor calidad de vida.
    • Te premiamos por estar al día en el programa “Estar Bien” rebajando tu deducible a UF 0 si tienes menos de 74 años y a UF 85 si tienes más de 75 años, en caso de diagnóstico de Cáncer, Infarto Agudo al Miocardio y Enfermedad Coronaria que requiere cirugía y/o Angioplastia.
    • Programa pensado en ti, diseñado según tu sexo y edad que puede incluir consultas, mamografías, perfil lipídico, hemograma, colon check y plan de vacunación entre otros.
    • Programa copago CERO a contar del cuarto mes de vigencia de tu póliza, en el mes de tu cumpleaños, exclusivo en Clínica Las Condes según procedimiento establecido.
    • Las prestaciones las realice a través del personal médico y de enfermería que Clínica Las Condes dispondrá para atender las atenciones de este programa.
 

¿Hablemos de Prevención? ¡Conoce nuestro programa "Estar Bien"!

 
Edad Hombres Mujeres
Edad 30 - 50 Todos los Años: Control Sano1
Cada 3 años: Consulta Médica, Perfil Bioquímico, Perfil Lipídico y Orina completa
Todos los Años: Control Sano1
Cada 3 años: Consulta Médica, Perfil Bioquímico, Perfil Lipídico y Orina completa
Edad 51 - 60 Todos los Años: Control Sano1
Cada 3 años: Consulta Médica, Perfil Bioquímico, Perfil Lipídico y Orina completa
Cada 3 años: Test Antígeno Prostático
Todos los Años: Control Sano1
Cada 3 años: Consulta Médica, Perfil Bioquímico, Perfil Lipídico y Orina completa
Cada 3 años: Mamografía
Edad 61 - 74 Todos los Años: Control Sano1
Cada 3 años: Consulta Médica, Perfil Bioquímico, Perfil Lipídico, Orina completa y Colon Check
Cada 3 años: Test Antígeno Prostático
Todos los Años: Control Sano1
Cada 3 años: Consulta Médica, Perfil Bioquímico, Perfil Lipídico, Orina completa y Colon Check
Cada 3 años: Mamografía
Edad 75 - 78 Todos los años: Plan de Vacunación* y Control Sano1
Una vez: Evaluación Geriatría, Ecografía Abdominal, Densitometría Ósea y Test Vitamina D
Año por medio: Consulta geriatría, Perfil Bioquímico, Orina completa, TSH, Hemograma y Colon Check
Cada 3 años: Test Antígeno Prostático
Todos los años: Plan de Vacunación* y Control Sano1
Una vez: Evaluación Geriatría, Ecografía Abdominal, Densitometría Ósea y Test Vitamina D
Año por medio: Consulta geriatría, Perfil Bioquímico, Orina completa, TSH, Hemograma y Colon Check
Cada 3 años: Mamografía
Edad 79 - 111 Todos los años: Plan de Vacunación* y Control Sano1
Año por medio: Consulta geriatría, Perfil Bioquímico, Orina completa, TSH, Hemograma
Cada 6 años: Test Vitamina D
Todos los años: Plan de Vacunación* y Control Sano1
Año por medio: Consulta geriatría, Perfil Bioquímico, Orina completa, TSH, Hemograma
Cada 6 años: Test Vitamina D

(*) Plan de Vacunación: Programa vacunación incluye:

Todos los años: Influenza; Cada 5 años: Neumo 23; Una vez: Prevenar 13 y Herpes Zoster

(1) No aplica control sano los años que corresponda consulta médica

Asistencia en viaje internacional

 

Precio preferencial de UF 0,1 para asegurados. Para  activar la asistencia  debes llamar directamente a Auxilia Asistencia al teléfono  56-2282 61 099

 

Promoción otorgada por Auxilia Club Asistencia quien es responsable de entregar el servicio.

Esta promoción no forma parte de la póliza y puede variar con el tiempo o quedar sin efecto.

 

Promoción en farmacias Salcobrand

 

La promoción es otorgada por Farmacias Salcobrand y consiste en que el asegurado titular y los beneficiarios mayores de edad tendrán los siguientes descuentos en toda la red de sucursales Salcobrand1.

 
  • Descuentos en farmacias Salcobrand:
 
Categorías de Productos Descuento Con Receta Médica Descuento Sin Receta Médica

Medicamentos Genéricos

60%

30%

Medicamentos Laboratorios Asociados

40%

25%

Medicamentos de Marca

25%

12%

(1) Promoción otorgada por Farmacia Salcobrand, quien es responsable de entregar los descuentos. Esta promoción no forma parte de la póliza y puede variar con el tiempo o quedar sin efecto.

 

Promociones de Clínica Las Condes para asegurados

 

Promociones entregadas sin costo adicional y que no forman parte de la póliza.

Importante para obtener estas promociones:

  • Póliza debe estar vigente.
  • Es requisito tener Isapre Vigente.
  • IMPORTANTE: Clínica Las Condes S.A. no otorgará y pondrá término a las promociones, si el paciente mantiene deudas impagas por más de 30 días.

  • Urgencia preferente (sólo personas con Isapre).
    • ¿Qué es Urgencia Preferente?
      Es una promoción que entrega Clínica Las Condes a los asegurados de la póliza denominada “Seguro Vive Mejor” de la Compañía de Seguros CLC que consiste en descuentos en sus atenciones de Urgencia.
    • ¿En qué consiste?
      Consiste en descuentos que realiza Clínica Las Condes para las atenciones ambulatorias recibidas en el Servicio de Urgencia de Clínica Las Condes, ubicado en Estoril 450, comuna de Las Condes, en el Centro Médico Integral de Clínica Las Condes en Piedra Roja, Chicureo, comuna de Colina, en el Centro Médico Integral de Clínica Las Condes en Los Presidentes 8950, comuna de Peñalolén, en el Servicio de Atención El Colorado en Camino la Paloma 5, comuna de Lo Barnechea, en el Servicio de Atención Valle Nevado en Camino público a Valle Nevado 1333, comuna de Lo Barnechea, en el servicio de atención en La Parva ubicado en Emillie Allais 91, comuna de Lo Barnechea, en adelante Urgencia, cuando estas atenciones se han efectuado por médicos residentes de Urgencia.
      Los descuentos serán:
      a) Para los asegurados menores de 26 años que tengan contratada la cláusula adicional denominada “Exoneración de deducible por accidente” o “Más Protección” y que tengan Sistema de Salud Isapre Vigente, la promoción les otorga los siguientes beneficios:
      • Para eventos No traumáticos (para eventos traumáticos tienen cobertura por parte de Seguros CLC S.A según lo establecido en su póliza), Clínica Las Condes otorgará un descuento en las prestaciones de consulta, exámenes de laboratorio, imagenología y procedimientos otorgadas en urgencia que tengan cobertura por parte de la Isapre y/o seguros complementarios que el paciente sea beneficiario, a fin de que no se genere un copago en el valor de la consulta de urgencia y un copago máximo de $60.000 en las interconsultas médicas. El copago es la diferencia entre la cuenta generada por la atención y lo bonificado por la Isapre y/o seguros complementarios de que el paciente sea beneficiario.

      b) Para los asegurados del: Seguro Vive Mejor, la promoción les otorga los siguientes beneficios:
      • En Urgencia Estoril, Urgencia Chicureo, Centro La Parva, Centro Valle Nevado y Centro El Colorado, en eventos traumáticos y no traumáticos, Clínica Las Condes otorgará un descuento en las prestaciones otorgadas en urgencia que tengan cobertura por parte de la Isapre y/o seguros complementarios de que el paciente sea beneficiario, las prestaciones podrán ser consulta, exámenes de laboratorio, imagenología y procedimientos realizados en el servicio de urgencia, de manera que genere un copago mínimo de $10.000 y un copago máximo de $60.000 en caso de requerir interconsultas médicas.
      • En Urgencia Peñalolén, en eventos traumáticos y no traumáticos, Clínica Las Condes otorgará un descuento en el copago del paciente de hasta un 20% del valor de las prestaciones con bonificación Isapre.

      c) Para personas que sean asegurados del Seguro Vive Mejor y su edad sea de 26 años o más que tengan contratado el adicional “Exoneración de Deducible” o “Más Protección” , la promoción les otorga los siguientes beneficios:
      • En eventos traumáticos, Clínica las Condes otorgará un descuento a fin de que no se genere un copago en el valor de las prestaciones otorgadas en urgencia que sean bonificadas por la Isapre y/o seguros complementarios. Las prestaciones podrán ser consulta e interconsultas médicas, exámenes de laboratorio, imagenología y procedimientos realizados en el servicio de urgencia, cuando la atención corresponda a un gasto originado por un accidente. En estas prestaciones, cuando tengan cobertura por parte de la Isapre y/o seguros complementarios de que el paciente sea beneficiario, tendrán un descuento en el copago resultante después de la cobertura otorgada por dichas instituciones, de un 100%. En las prestaciones no bonificables por la Isapre, Clínica Las Condes otorgará un descuento del 100% del valor de dichas prestaciones, una vez acreditado por parte del asegurado que la prestación no tiene cobertura por parte de su Isapre y/o seguros complementarios.
      • En eventos no traumáticos Clínica Las Condes otorgará en Urgencia Estoril, Urgencia Chicureo, Centro La Parva, Centro Valle Nevado y Centro El Colorado, un descuento en las prestaciones en urgencia que tengan cobertura por parte de la Isapre y/o seguros complementarios de que el paciente sea beneficiario. Las prestaciones podrán ser consulta, exámenes de laboratorio, imagenología y procedimientos realizados en el servicio de urgencia, de manera que se genere un copago mínimo de $10.000 y un copago máximo de $60.000 en caso de interconsultas médicas.
      • En Urgencia Peñalolén, se otorgará un descuento en el copago del paciente de hasta un 20% del valor de las prestaciones con bonificación Isapre.

      Cuando no pueda cerrar la cuenta, sea por problema interno o externo, debe cancelar en forma particular para luego reembolsar en Isapre y oficina de Urgencia Preferente.
    • ¿Qué prestaciones se excluyen de esta promoción?
      Quedan excluidas dentro de la promoción, las siguientes prestaciones:
      • Los traslados en ambulancia o en helicóptero desde o hacia Urgencia.
      • Las resonancias magnéticas.
      • Los elementos protésicos, los procedimientos no cubiertos por la Isapre y las prestaciones que no tengan cobertura por parte de la Isapre del beneficiario o cuando este último no tenga contratado algún plan de salud con alguna Isapre. Estas prestaciones deberán ser pagadas en el momento de la atención.
      • Cualquier prestación de salud no otorgada en urgencia.
      • Hospitalizaciones y gastos hospitalarios.
      • Accidentes originados a causa de: catástrofes naturales, lesión causada por guerra civil o internacional, lesión causada por rebelión, lesión causada por participación en acto terrorista, lesión a causa de estado de ebriedad o efectos de las drogas, lesiones auto-provocadas, lesión a consecuencia de la ocupación del asegurado cubierta por la legislación de Accidentes de Trabajo, lesión a consecuencia de la práctica de cualquier actividad objetivamente riesgosa, lesión a consecuencia de la práctica como deportista profesional de alto rendimiento, lesión causada por prestación de servicios del asegurado en las Fuerzas Armadas.
      • En caso que el paciente producto de atención en el Servicio Urgencia permanezca hospitalizado, el beneficio de Urgencia Preferente aplicará exclusivamente en las prestaciones efectuadas durante su permanencia en el servicio de Urgencia; con excepción de atenciones que hayan sido calificadas como Ley de Urgencia y/ o cualquier otro caso en que el paciente deba copagar su cuenta en su Isapre. De la misma forma, no aplicará este beneficio cuando la Cuenta tenga una valorización especial producto de un paquete acordado previamente con la Isapre.
    • ¿Cuál es la vigencia de esta promoción?
      Desde el 01 de abril de 2018 hasta el 31 de marzo de 2019.
    • Descargue las bases de Urgencia Preferente Aquí
  • Descuentos CLC Preferente
     
    • ¿Qué son los descuentos CLC Preferente?
      Es una promoción que entrega Clínica Las Condes a los asegurados de la póliza denominada “Seguro Vive Mejor” de la Compañía de Seguros CLC que consiste en descuentos en Clínica Las Condes que a continuación se indican.
    • ¿Cuáles son los descuentos?
      a) Descuento general del 20% en exámenes de laboratorio realizado en el laboratorio de Clínica Las Condes, ubicado en Estoril 450, comuna de Las Condes, el Centro Médico Integral de Clínica Las Condes en Piedra Roja, Chicureo, comuna de Colina, y en el Centro Médico Integral de Clínica las Condes en Los Presidentes 8950, comuna de Peñalolén. Excluye exámenes de citogenética, biología molecular e histocompatibilidad, además de todos aquellos no codificados en el arancel Fonasa, con excepción del colon check.
      b) Descuento general del 20% en imágenes realizadas en el Servicio de Radiología de Clínica las Condes, ubicado en Estoril 450 edificio H1, primer piso, comuna de las Condes, el Centro Médico Integral de Clínica las Condes en Piedra Roja, Chicureo, comuna de Colina, y en el Centro Médico Integral de Clínica las Condes en Los Presidentes 8950, comuna de Peñalolén. Incluye radiografías y mamografías. Excluye ecografías, scanner, resonancias magnéticas e imágenes de medicina nuclear.
      c) Descuento de hasta $7.000 en el copago de consultas médicas realizadas en el Centro Médico Integral de Clínica las Condes en Los Presidentes 8950, comuna de Peñalolén. El copago es la diferencia entre el valor de la cuenta generada por la atención y lo bonificado por la Isapre y/o seguros complementarios de que el paciente sea beneficiario.
      d) Maternidad Preferente (Parto Cubierto): descuento para maternidad en las consultas obstétricas prenatales y atenciones de parto en Clínica Las Condes, sujeto a la condición de que dichas atenciones se efectúen con médicos adscritos a la promoción y que la fecha de concepción sea menor a 28 semanas contados desde la fecha de inicio de vigencia de la póliza, estos descuentos consisten en:
      • Precio preferencial de $48.000 en las consultas obstétricas prenatales, sujeto a la condición de que las consultas correspondientes se efectúen con médicos adscritos a la promoción.
      • Descuento del 30% en la cuenta de Clínica Las Condes producto del parto. Este descuento se aplicará sobre el copago que deba pagar el paciente y que tendrá como tope máximo el monto de dicho copago.
      • Descuento en los honorarios del equipo médico que se aplicará sobre el copago que deba pagar el paciente, y que tendrá un tope de $400.000. Se define como Copago del paciente, la diferencia no cubierta por la Isapre, compañías de seguro, convenios colectivos de bienestar o empresas de cualquier tipo, que otorguen cobertura al paciente. El paciente deberá informarse de los médicos adscritos a la promoción en la página www.clc.cl
      • Los precios estarán sujetos a las variaciones que experimente el IPC, durante la vigencia de la promoción.
    • ¿Cómo se obtienen los descuentos?
      Para que opere la promoción el asegurado de realizar el pago por la prestación a la Clínica por el valor de las boletas emitidas, para luego hacer uso de su sistema previsional de salud Isapre, seguros complementarios, convenios colectivos de bienestar o empresas de cualquier tipo que le otorguen cobertura, a través de los reembolsos correspondientes.
    • ¿Qué se excluyen de esta promoción?
      No aplicarán estas promociones cuando la cuenta tenga una valorización especial producto de un paquete acordado previamente con la Isapre del asegurado.
    • ¿Cuál es la vigencia de esta promoción?
      Desde el 01 de abril de 2018 hasta el 31 de marzo de 2019.
    • Descargue las bases de CLC Preferente Aquí
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Conoce a continuación las exclusiones del Seguro Vive Mejor.

 

No se efectuará el pago de las indemnizaciones ni pagos al prestador, según sea el caso, de las distintas coberturas de esta Póliza cuando el fallecimiento o gastos médicos incurridos del asegurado, provengan o se originen por, o sean consecuencia de, o correspondan a complicaciones de:

 
  • Enfermedades, dolencias o situación de salud preexistentes. En las Condiciones Particulares de la póliza se deberá dejar constancia de las enfermedades, dolencias o situaciones de salud preexistentes declaradas por el Contratante o por el Asegurado, las que no serán cubiertas. Sin perjuicio de lo anterior, la Compañía podrá indicar en las Condiciones Particulares las condiciones en que les otorgará cobertura, debiendo en tal caso el Contratante o Asegurado entregar su consentimiento a las mismas mediante declaración especial firmada por él, la cual formará parte integrante de la Póliza.

  • Embarazo, complicaciones del embarazo, parto normal o parto por cesárea, complicaciones del parto, abortos, maternidad, por la pérdida que resulte del embarazo, por enfermedades a causa del embarazo y Maternidad en general.

  • Enfermedad psicológica y/o psiquiátrica.

  • Curas de reposo, cuidado sanitario, períodos de cuarentena o aislamiento.

  • Cirugías y/o tratamientos estéticos, cosméticos, plásticos, reparadores, maxilofaciales, ortopédicos y otros tratamientos para corregir malformaciones congénitas o que sean con fines de embellecimiento, a menos que sean necesarios para el tratamiento a causa de un accidente o complicación de intervención quirúrgica causada por una patología, que ocurra mientras el Asegurado se encuentre amparado por esta Póliza.

  • La cirugía y/o tratamiento del sobrepeso o por obesidad, sus tratamientos, consecuencias y complicaciones, si el IMC es inferior o igual a 40.

  • Estudios y tratamientos por talla baja (cualquiera sea su origen), gigantismo, ginecomastía, u otros similares, y todo tipo de hormonas del crecimiento, así como también Antagonistas LH y RH.

  • Enfermedad Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida - SIDA - o que el Asegurado sea portador del V.I.H. (Virus de Inmunodeficiencia Humano) y por enfermedades asociadas, incapacidades, desórdenes, lesiones, operaciones y tratamientos relacionados con la condición de portador del V.I.H. o el SIDA que padezca el Asegurado.

  • Lesión o enfermedad causada por guerra civil o internacional, sea que ésta haya sido declarada o no, invasión y actividades u hostilidades de enemigos extranjeros.

  • Lesión o enfermedad causada por participación activa del Asegurado en riñas, alborotos, rebelión, revolución, motín, poder militar, sabotaje, cualquier acto contra el orden público, en acto terrorista o en actos calificados por la ley como delitos, dentro o fuera del país.

  • Tratamientos médicos causados por ingestión voluntaria de somníferos, barbitúricos, drogas, alcohol y demás sustancias de efectos análogos o similares, así como los tratamientos por adicción a drogas, tabaquismo o alcoholismo, y cualquier Lesión y/o Enfermedad derivada de dicha ingestión o adicción, aun estando el Asegurado enajenado mentalmente o en algún estado psicopático que altere la conciencia o en su sano juicio.

  • Negligencia, imprudencia o culpa grave por parte del asegurado, incluyéndose toda lesión o enfermedad ocurrida a causa o con ocasión del  estado de ebriedad o efectos de las drogas o alucinógenos o somníferos o de cualquier sustancia que produzca efectos desinhibidores, de acuerdo a la graduación establecida en la legislación vigente a la fecha del Evento, constatado mediante la documentación emanada de la autoridad u organismo competente; o lesión o enfermedad causada por la conducción de cualquier vehículo o medio de transporte y la operación de cualquier maquinaria ejecutados en este estado.

  • Enfermedades o lesiones auto-provocadas, suicidio, intento de suicidio, heridas auto infringidas, abortos auto-provocados, lesiones inferidas al asegurado por terceros con su consentimiento, intoxicaciones por la ingestión voluntaria de somníferos, barbitúricos, drogas y demás sustancias de efectos análogos o similares y de cualquier lesión y/o enfermedad derivada de dicha ingestión; cualquiera sea la época en que ocurra ya sea estando en su pleno juicio o enajenado mentalmente.

  • Todo tipo de exámenes dentales, extracciones, empastes y tratamiento dental, prótesis y órtesis maxilofaciales y tratamiento maxilofacial en general siempre que no estén incluidos dentro de lo definido en Cirugía Dental por Accidente descrita en el Artículo 2°, letra A, numeral 5 de estas Condiciones Generales.

  • Cirugía ocular para la corrección de los vicios de refracción, cualquiera sea su técnica, Lentes o anteojos ópticos.

  • Aparatos auditivos, implante coclear y otras tecnologías que se desarrollen para corregir alguna alteración de los sentidos.

  • Cualquier tipo de prótesis y órtesis salvo las consignadas en el Artículo 2°, letra A, numeral 4, de estas Condiciones Generales.

  • Medicamentos, remedios, drogas e insumos, con excepción de los otorgados en el Artículo 2º, letra C de estas Condiciones Generales. No se cubrirán recetas magistrales y remedios naturales.

  • Tratamientos, visitas médicas, exámenes, medicamentos, remedios o vacunas para el sólo efecto preventivo, no inherente ni necesario para el diagnóstico o tratamiento de un Evento.

  • La atención particular de enfermería fuera del hospital e intrahospitalaria y los gastos originados como atención médica domiciliaria.

  • Lesión o Enfermedad a consecuencia de la ocupación del asegurado, cubierta por la legislación de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales.

  • Lesión o Enfermedad a consecuencia de la práctica de cualquier actividad objetivamente riesgosa, cuando no haya sido informado a la compañía y aceptado explícitamente por ésta al momento de contratar esta póliza o durante su vigencia. A vía de ejemplo y sin ser restrictivos en su enumeración, se considera riesgoso: el manejo de explosivos; minería subterránea; trabajo o deporte o actividad en altura superior a 20 metros o en líneas de alta tensión; inmersión submarina a más de 30 metros de profundidad; andar en lancha, moto o cuadrimoto o motocicleta, como conductor o pasajero; carreras de auto; montañismo sobre 3.000 metros del nivel del mar; carreras de caballo; ski y snowboard dentro y fuera de canchas o pistas habilitadas; así como los conocidos como deportes extremos tales como parapente, benji, canopy, paracaidismo, alas delta u otros del mismo género; y en general aquellas actividades que requieren el uso de protecciones y medidas especiales de seguridad para garantizar la integridad física de quien lo practica.

  • Lesión o Enfermedad a consecuencia de la práctica como deportista profesional de alto rendimiento según la Ley 19.712, cuando no haya sido informado a la compañía y aceptado explícitamente por ésta al momento de contratar esta póliza o durante su vigencia.

  • Lesión o enfermedad causada por prestación de servicios del asegurado en las Fuerzas Armadas o funciones policiales de cualquier tipo incluyendo las funciones de policía civil y gendarmería.

  • Eventos que sean consecuencia del viaje o vuelo en vehículo aéreo de cualquier clase realizados en forma habitual o regular por el asegurado, como pasajero o piloto, excepto como pasajero en uno operado por una empresa de transporte aéreo comercial reconocida por I.A.T.A., sobre una ruta establecida para el transporte de pasajeros sujeto a itinerario.

  • Cirugía, tratamientos o gastos a consecuencia de: esterilidad o fertilidad; impotencia masculina; tratamientos anticonceptivos; cirugía de reducción o aumento mamario; y complicaciones de ellos.

  • Criopreservación y compra de células madre, sangre, hemoderivados y cualquier otro tejido u órgano.

  • Gastos de exámenes y procedimientos a través de nuevas tecnologías no reconocidas por el Sistema de Salud Previsional, los cuales serán cubiertos siempre que exista un pronunciamiento de la Compañía Aseguradora y de Fonasa en ese sentido.

  • Epidemias y Pandemias declaradas por la autoridad competente o por el organismo de salud mundial competente, respectivamente.

  • Tratamientos efectuados a través de medios de medicina alternativa, tales como: acupuntura, iriólogos, reflexología, quiropraxia, y otros similares.

  • Evaluaciones o tratamientos por terapia ocupacional.

  • Adquisición o arriendo de equipos, tales como: sillas de rueda, camas médicas, ventiladores mecánicos, etc.

  • Gastos por acompañantes, mientras el Asegurado se encuentre hospitalizado, incluyendo alojamiento, comida y similares.

  • Gastos de comunicación como llamadas de larga distancia y a teléfonos celulares.

 

Las exclusiones precedentes, relativas a gastos que provengan o se originen por determinadas prestaciones y servicios médicos, no tendrán aplicación, cuando los porcentajes y límites de reembolso o pago de dichos gastos se encuentren expresamente indicados en las Condiciones Particulares de la Póliza.

El Riesgo es cubierto por Seguros CLC S.A. El Seguro se rige por las condiciones, términos y exclusiones de la Póliza depositada en la Superintendencia de Valores y Seguros bajo el POL320160191 y CAD320160169.El presente documento es sólo informativo y no constituye póliza. El detalle de las condiciones, términos y exclusiones, se encuentran en las condiciones generales antes mencionadas y en las condiciones particulares de la Póliza.