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¿Qué es el Seguro Mamá Feliz II?

 

En el día más importante de tu vida, el nacimiento de tu hijo, siéntete segura rodeándote de los mejores especialistas del país con el Seguro Mamá Feliz II de Seguros CLC S.A.
 

El Seguro Mamá Feliz II otorga cobertura de los gastos médicos hospitalarios de tu parto en nuestro prestador preferente Clínica Las Condes, permitiéndote preocuparte de ti y de tu hijo. Todo esto después del reembolso del sistema previsional de salud.
 

Además, al contratar el Seguro Mamá Feliz II, tendrás las promociones que Clínica Las Condes entrega para la mamá, cónyuge e hijo.
 

Médicos suscritos en el Seguro Mamá Feliz II
 

Nota: Anterior al Seguro Mamá Feliz II, existían dos seguros que hoy no se comercializan: El Seguro Mamá Feliz I y el Seguro Maternidad. Si tienes alguna duda con respecto a ellos, por favor, comunícate con nosotros a nuestro fono consulta 2 2610 7000.

PERÍODO DE DURACIÓN DE REEMBOLSO
 
El Período de Duración de Reembolso será treinta días (30) contado desde la fecha de ocurrencia de un Evento. Este período podrá renovarse por períodos iguales, siempre que:

1) La Póliza esté vigente y con los pagos al día.
2) El Asegurado involucrado en el Evento esté vigente en la Póliza.

Contrata desde: UF 1,30 mensuales

Coberturas

Exclusiones

Tarifas

Promociones

El Seguro Mamá Feliz II te cuida para que puedas tener a tu hijo en el Centro de Maternidad en su prestador preferente Clínica Las Condes, con los mejores especialistas, otorgando 100% de cobertura para gastos médicos de hospitalización cubiertos por Isapre en Clínica Las Condes y 50% para aquellos no cubiertos por Isapre con un tope máximo de UF 5000. Recuerda que para poder tomar el Seguro Mamá Feliz II, tu plan de Isapre debe tener cobertura de parto sin restricciones. La definición de plan de Isapre sin restricción de parto es cuando la Isapre bonifica sin restricción de parto a lo menos 6 novenos de la cuenta, es decir, cuando la asegurada tenga vigente su plan de Isapre con cobertura de parto por a lo menos 6 meses durante su embarazo.
 

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    En Clínica Las Condes

    En Otros prestadores institucionales de Salud

    Cobertura para Gastos Médicos de Hospitalización derivado de evento CON riesgo vital.

    100% después del reembolso del sistema de salud y otros seguros que pueda tener contratados la asegurada, con tope de la póliza y aplicación del sistema BMI (*).

    100% después del reembolso del sistema de salud y otros seguros que pueda tener contratados la asegurada, con tope arancel Vivir Más y aplicación del sistema BMI (*).

    Cobertura para Gastos Médicos de Hospitalización derivado de evento SIN riesgo vital.

    100% después del reembolso del sistema de salud y otros seguros que pueda tener contratados la asegurada, con tope de la póliza y aplicación del sistema BMI (*).

    Sin cobertura.

    Cobertura para Gastos Médicos Ambulatorios sólo si son derivados de complicaciones del embarazo y/o del parto.

    100% después del reembolso del sistema de salud y otros seguros que pueda tener contratados la asegurada, con tope de la póliza y aplicación del sistema BMI (*).

    50% después del reembolso del sistema de salud y otros seguros que pueda tener contratados la asegurada, con tope arancel Vivir Más y aplicación del sistema BMI (*).

    Cobertura para Gastos Médicos de Hospitalización no cubiertos por Isapre.

    50% después del reembolso del sistema de salud y otros seguros que pueda tener contratados la asegurada, con tope de la póliza y aplicación del sistema BMI (*).

    Sin cobertura.

    Cobertura para Gastos Médicos Ambulatorios no cubiertos por Isapre sólo si son derivados de complicaciones del embarazo y/o del parto.

    50% después del reembolso del sistema de salud y otros seguros que pueda tener contratados la asegurada, con tope de la póliza y aplicación del sistema BMI (*).

    Sin cobertura.

    Cobertura para Servicio Rescate CLC en caso de:
    a) Evento con riesgo vital en RM y V región continental.
    b) Evento con riesgo vital en otras regiones o sin riesgo vital.

    a) 100% con tope de la póliza.
    b) 100% con tope UF 50.

    Sin cobertura.


**Este es un cuadro resumen de las coberturas. Los términos, condiciones y exclusiones del seguro ofrecido constan en las Condiciones Generales depositadas en Comisión para el Mercado Financiero bajo el POL320140470.

Condiciones de cobertura
 

  • Fecha de concepción del hijo debe ser posterior al inicio de vigencia de la póliza.

  • El monto del copago debe superar el deducible.

  • La suma de los reembolsos no debe superar el monto máximo anual por asegurada.

  • Que los gastos no provengan ni se originen por una causa excluida, señalada en la póliza del seguro.

  • La asegurada deberá atenderse con los médicos adscritos al Seguro de Maternidad Mamá Feliz, de los cuales deberá informarse en www.segurosclc.cl

  • La asegurada e hijo deben contar con un plan de salud de Isapre vigente con cobertura de parto sin restricciones.

 
(*) Sistema BMI: Bonificación Mínima Isapre: cuando el sistema de salud previsional individualmente o en conjunto con otros seguros no cubra al menos el 35% del costo total del evento, se considerará como costo de cada evento para efectos de determinar la cobertura solo el 65% de su valor, monto respecto del cual se aplicarán los deducibles, porcentajes y topes de la póliza. Se exceptúan los gastos no cubiertos por sistema previsional y las coberturas de rescate y traslado secundario.



Los requisitos de asegurabilidad son:
 
  • Edad mínima de Ingreso al seguro.
    Para ingresar al seguro, la edad mínima para la asegurada titular es de 18 años y la edad máxima es de 43 años y 364 días.
  • Edad máxima de cobertura madre e hijo.
    La edad máxima de cobertura del seguro para la asegurada titular es de 45 años y 364 días y para el hijo es de 2 años y 0 días.

  • Completar declaración personal de salud, DPS.

  • Requisitos Formales de aceptación del seguro.
    Para aceptar la oferta, el cliente debe firmar la propuesta del seguro. La compañía otorga el seguro y acepta al asegurado como tal, al momento de emitir la póliza. 

  • Asegurada e hijo debe contar con un plan de salud de isapre vigente con cobertura de parto sin restricciones.


 

 

El Seguro Mamá Feliz II está especialmente creado para que todas las futuras mamás se sientan seguras en el día de su parto, te invitamos a que revises las exclusiones del seguro:

La cobertura de esta póliza no cubre gastos médicos que no provengan de un evento de maternidad.

Asimismo, no cubre gastos relacionados con:

Enfermedades, dolencias, todas preexistentes; complicaciones del embarazo o del parto, el parto o enfermedad o accidente de menos de 2 años, si la fecha de concepción es anterior a la fecha de inicio de la Póliza; gastos ambulatorios del embarazo o parto sin complicaciones, o de menos de 2 años; enfermedad o accidente de la madre que no sea una complicación del embarazo o una complicación del parto; tratamientos de fertilización asistida, In Vitro, estimulación ovárica, etc; partos múltiples, complicaciones del embarazo y del parto derivados de tratamientos del punto anterior. Prestaciones realizadas fuera de Chile; trombofilia, cualquier alteración de la coagulación; cirugía intrauterina; hospitalizaciones preventivas en ausencia de síntomas de parto prematuro o sangramiento; hospitalizaciones con fin de vigilancia del embarazo; enfermedad psicológica y/o psiquiátrica; curas de reposo, otras similares; cirugía y/o tratamientos estéticos, plásticos con fin de embellecimiento o para corregir malformaciones; estudios o tratamientos por alteraciones en talla, SIDA, eventos por encontrarse bajo influencia de drogas, somníferos, alcohol, etc. negligencia o culpa grave de la asegurada; lesiones auto-inferidas, abortos auto-provocados; aparatos auditivos, implantes, prótesis, ortesis; medicamentos; prevención; atención particular de enfermería; gastos acompañantes; práctica de actividad riesgosa; epidemias y pandemias; criopreservación y compra de células madre, sangre, órgano, etc.; arriendo de equipos; medicina alternativa; tecnologías no reconocidas por la Isapre; gastos de comunicación.

Las exclusiones se encuentran en código POL320140470 depositado en la SVS.

El Riesgo es cubierto por Seguros CLC S.A. El Seguro se rige por las condiciones, términos y exclusiones de la Póliza depositada en Comisión para el Mercado Financiero bajo el POL320140470 Póliza de Seguros para Prestaciones Médicas de Maternidad. La Presente información es sólo informativa y no constituye póliza. El Detalle de las condiciones, términos y exclusiones, se encuentran en las condiciones generales antes mencionadas y en las condiciones particulares de la Póliza.

El Seguro Mamá Feliz II tiene una tarifa única de UF 1,30 mensual para todas las mamás, sin importar su edad o el número de hijos que hayan tenido antes.
 

La prima de este seguro se expresa en UF y no aumenta al incorporar al recién nacido. Puede ser pagada en forma mensual, trimestral, semestral o anual. Alguna de las alternativas de pago son vía PAC,PAT o Webpay.

Además de las amplias coberturas por accidentes y enfermedades, por tener el Seguro Mamá Feliz II Clínica Las Condes entrega una serie de promociones que se detallan a continuación:
 

Promociones que entrega Clínica Las Condes a las Aseguradas del seguro Mamá Feliz:

1.- Promoción Urgencia Preferente (1) para ti, tu cónyuge y tu hijo recién nacido hasta los dos años (sólo para personas con isapre).

 
  • Vigencia promoción Urgencia Preferente: desde el 01 de abril de 2020 hasta el 31 de marzo de 2021.

  • Descargue las bases de Urgencia Preferente AQUÍ.

  • El beneficio Urgencia Preferente consiste en que Clínica Las Condes otorgará descuentos que generen un copago mínimo y un copago máximo, siendo el copago la diferencia entre lo bonificado por la Isapre y/o seguros complementarios de que el paciente sea beneficiario, y los descuentos que entrega Clínica Las Condes a través de esta promoción para atenciones ambulatorias en Servicio de Urgencias según prestación.

     

Tipo Prestación Centro de Atención: Urgencia Estorial (CLC), Centro Médico Chicureo, Centro Médico Peñalolén y Centros Invernales

Para atenciones traumáticas y no traumáticas

Seguro de Maternidad Mamá Feliz

Copago Mínimo $15.000 para atención de urgencia.

Copago Máximo $65.000 cuando hay interconsulta médica.

 
  • Exclusiones "Urgencia Preferente"

 

Quedan excluidas dentro de la promoción, las siguientes prestaciones:

 
  • Los traslados en ambulancia o en helicóptero desde o hacia Urgencia de La Clínica.

  • Resonancias Magnéticas.

  • TAC.

  • Las prestaciones que no tengan cobertura por parte de la Isapre del beneficiario. Estas prestaciones deberán ser pagadas en el momento de la atención.

  • Cualquier prestación de salud no otorgada en urgencia.

  • Elementos protésicos y procedimientos no cubiertos por la Isapre.

  • Hospitalizaciones y gastos hospitalarios.

  • Accidentes originados a causa de: catástrofes naturales, lesión causada por guerra civil o internacional, lesión causada por rebelión, lesión causada por participación en acto terrorista, lesión a causa de estado de ebriedad o efectos de las droga, lesiones auto-provocadas, lesión a consecuencia de la ocupación del asegurado cubierta por la legislación de Accidentes de Trabajo, lesión a consecuencia de la práctica de cualquier actividad objetivamente riesgosa, lesión a consecuencia de la práctica como deportista profesional de alto rendimiento, lesión causada por prestación de servicios del asegurado en las Fuerzas Armadas.

  • En caso de que el paciente producto de la atención en el Servicio de Urgencia permanezca hospitalizado, el beneficio de Urgencia Preferente aplicará exclusivamente en las prestaciones efectuadas durante su permanencia en el servicio de Urgencia; con excepción de las atenciones que hayan sido calificadas como Ley de Urgencia y/o cualquier otro caso en que el paciente deba copagar la cuenta en su Isapre. De la misma forma, no aplicará este beneficio cuando la cuenta tenga una valorización especial producto de un paquete acordado previamente con su Isapre.


 

  • Urgencia Preferente


• Descuentos en atenciones ambulatorias en Servicio de Urgencia en Clínica las Condes y sus sedes: Peñalolén, Chicureo y Centros de Ski La Parva, Valle Nevado y El Colorado.
 

• Es una promoción sin costo adicional, que no forma parte de la cobertura de la póliza de este seguro, ni afecta su siniestralidad. Consiste en descuentos otorgados por Clínica Las Condes después del reembolso Isapre y otros seguros que tenga contratado el asegurado, en atenciones ambulatorias en Servicios de Urgencia quedando un copago mínimo de $15.000 en la consulta médica y un copago máximo de $65.000 en caso de requerir interconsulta médica.
 

• Las prestaciones no bonificadas por su sistema previsional se cancelarán de forma particular y no tendrá el descuento asociado a la promoción Urgencia Preferente.

 

 

2.- Promoción "Descuentos CLC Preferente"

 
  • Vigencia promoción Urgencia Preferente: desde el 01 de abril de 2020 hasta el 31 de marzo de 2021.

  • Descargue las bases de CLC Preferente AQUÍ.

  • La mamá asegurada tiene las siguientes promociones:

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  • • Precio preferencial de $48.000 para consultas obstétricas prenatales con médicos adscritos.Descuento del 25% en exámenes ambulatorios realizados en el laboratorio Bioquímico.
  • • Descuento del 25% en rayos e imágenes tomadas en el Servicio de Radiología de Clínica Las Condes.
  • • Descuento del 25% en Ecografías Obstétricas.
 

 

Para obtener estas promociones:

Su póliza debe estar vigente.
Es requisito tener Isapre vigente.
IMPORTANTE: Clínica Las Condes S.A no otorgará y pondrá término a las promociones, si el paciente mantiene deudas impagas por más de 30 días.

 

 

Si usted ya cuenta con este seguro contratado debe revisar sus beneficios en nuestro sitio privado aquí o llamando al 226107000.

El Riesgo es cubierto por Seguros CLC S.A. El Seguro se rige por las condiciones, términos y exclusiones de la Póliza depositada en Comisión para el Mercado Financiero bajo el POL320140470 Póliza de Seguros para Prestaciones Médicas de Maternidad. La Presente información es sólo informativa y no constituye póliza. El Detalle de las condiciones, términos y exclusiones, se encuentran en las condiciones generales antes mencionadas y en las condiciones particulares de la Póliza.