¿Qué cubre el Seguro Familia?

La contratación se debe hacer a través de una Ejecutiva de Venta de SEGUROS CLC S.A., el interesado previamente puede agendar una reunión por mail a [email protected] para solicitar asesoría sobre la contratación del seguro o visitarla en alguno de los módulos de seguros que se encuentran al interior de Clínica Las Condes.

¿Hasta qué edad cubre el Seguro Familia?

Si el ingreso de un asegurado a la póliza es antes de cumplir 65 años de edad, la edad máxima de permanencia en la póliza para el Asegurado Titular y cónyuge será hasta los 74 años y 364 días. Si el ingreso de un asegurado a la póliza es con 65 años o más de edad, la permanencia será hasta los 69 años y 364 días de edad.

Los hijos del titular  podrán permanecer en esta Póliza hasta los 24 años de edad, siempre que sean estudiantes, estén solteros y  vivan a expensas del Asegurado Titular de la Póliza. 

¿Cuánto es el monto máximo que cubre el Seguro Familia?

El monto máximo de cobertura es UF 20.000 por evento y anual, con atención en Clínica Las Condes y UF 10.000, con atención en otras Instituciones de Salud.

Para la determinación de los gastos, la Compañía SEGUROS CLC S.A.  utilizará como referencia el arancel de Clínica Las Condes denominado “Vivir Más”. 

¿En qué consiste la cobertura de maternidad que tiene el Seguro Familia?

Es una cobertura que cubre gastos hospitalarios provenientes de embarazo y parto, que tiene un tope de UF 25 para los embarazo y partos con complicaciones, siempre y cuando:
 
  • El gasto no provenga de tratamientos de fertilización asistida o in vitro, o de tratamientos de estimulación ovárica con fines reproductivos.
  • La atención del parto, complicaciones del embarazo o del parto, sea efectuada en Clínica Las Condes.
  • El gasto no provenga de  partos múltiples derivados de los tratamientos del punto anterior.
  • El evento y los gastos ocurran en forma posterior al período de carencia para maternidad. Si la asegurada no está afiliada a una Isapre la cobertura será del 35% con atención en clínica las Condes.
La cobertura siempre es después del reembolso de Isapre, otros seguros complementarios que tenga el asegurado y el pago del deducible.

¿En qué consiste la cobertura hospitalaria por Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida (SIDA) que tiene el Seguro Familia?

El seguro Familia tiene cobertura para gastos médicos de hospitalización  cuando opere a consecuencia del VIH/SIDA, que se haya contraído en fecha posterior al ingreso a la póliza. La cobertura de gastos ambulatorios se mantiene excluida cuando los gastos provengan o se originen por VIH/SIDA.

 

¿Cuáles son los gastos que tienen 100% de cobertura?

  • Gastos médicos hospitalarios y ambulatorios por enfermedad oncológica con atención en Clínica Las Condes.
La cobertura siempre es después del reembolso de Isapre, otros seguros complementarios que tenga el asegurado y el pago del deducible.

¿Cuáles son los gastos que tienen 50% de cobertura?

  • Todos los gastos médicos hospitalarios y ambulatorios por enfermedad oncológica que no tengan cobertura de Isapre, con atención en Clínica Las Condes.
  • Todos los gastos de medicamentos ambulatorios para enfermedad oncológica con atención en Clínica las Condes.
  • Todos los gastos médicos de hospitalización y gastos médicos ambulatorios por enfermedad oncológica con atención en otra institución de salud o en el extranjero, con tope de UF 10.000 anuales y por evento.

La cobertura siempre es después del reembolso de Isapre, otros seguros complementarios y el pago del deducible.

¿Cuándo el Seguro Familia cubre menos del 50%?

El Seguro Familia cubre menos del 50% en caso que el asegurado este afiliado a Fonasa o no tenga Previsión de salud, con atención en Clínica Las Condes y en otras instituciones.
La cobertura siempre es después del reembolso de Isapre, otros seguros complementarios que tenga el asegurado y el pago del deducible.

¿Cuál es el deducible del Seguro Familia?

El Seguro familia  tiene 2 tipos de deducibles, los cuales se detallan a continuación:
 
  • UF 65 para gastos médicos efectuados en Clínica Las Condes.
  • UF 100 para gastos médicos efectuados en Otra Institución de salud.

¿El Seguro familia tiene cobertura en el extranjero?

Este seguro tiene un 50% de cobertura con tope de UF 10.000 en el extranjero sólo para atenciones de  Urgencia o con riesgo vital y para aseguradas que estén afiliadas a una Isapre.
La cobertura siempre es después del reembolso de Isapre, otros seguros complementarios que tenga el asegurado y el pago del deducible.

¿Si el asegurado se atiene en otra Institución de Salud en Región Metropolitana, tiene cobertura?

Tiene cobertura del 50% con tope de UF 10.000 sólo en los gastos hospitalarios si la atención es de Urgencia o con Riesgo Vital y para asegurados que estén afiliados a una Isapre. Si la atención en otra Institución de Salud es sin riesgo vital, la asegurada no tiene cobertura.
La cobertura siempre es después del reembolso de Isapre, otros seguros complementarios que tenga el asegurado y el pago del deducible.

¿El asegurado que ingresa a otra institución de salud por riesgo vital, posteriormente puede trasladarse a Clínica Las Condes?

Si, una vez estabilizado en el centro de atención y después de salir del estado de riesgo vital, el asegurado puede ser trasladado a Clínica Las Condes y su cobertura máxima será de UF 20.000.

¿El Seguro Familia tiene cobertura para Traslado o Rescate?

El seguro tiene  cobertura de Traslado CLC, que consiste en el traslado terrestre o aéreo en helicóptero equipado para dar la primera atención de urgencia desde y hacia Clínica Las Condes.
100% de cobertura para traslados hacia Clínica las Condes con riesgo vital en RM y V región continental.
100% de cobertura con tope de UF 50 para traslados hacia Clínica Las Condes con riesgo vital otras regiones o sin riesgo vital.