Este seguro no tiene cobertura cuando el asegurado tiene una enfermedad pre existente, es decir, ya la tenía cuando ingresó al seguro o cuando el evento está relacionado con una de las exclusiones de lapóliza.

Las principales exclusiones de esta póliza se detallan a continuación:
 

• Enfermedades, dolencias o situación de salud preexistentes.
• Enfermedad psicológica y/o psiquiátrica.
• Cirugías y/o tratamientos estéticos, cosméticos, plásticos.
• Cirugías y/o tratamientos para corregir malformaciones congénitas.
• Cirugía y/o tratamiento del sobrepeso, por obesidad o talla baja.
• Tratamientos médicos causados por ingestión voluntaria de somníferos, barbitúricos, drogas, alcohol.
• Enfermedad Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida – SIDA.
• Cirugía ocular para la corrección de los vicios de refracción
• Aparatos auditivos, implante coclear y otras tecnologías que se desarrollen para corregir alguna alteración de los sentidos.
• Cualquier tipo de prótesis y órtesis.
• Atención particular de enfermería fuera del hospital e intrahospitalaria.
• Gastos por acompañantes, mientras el Asegurado se encuentre hospitalizado.
• Lesión o Enfermedad a consecuencia de la práctica de cualquier actividad objetivamente riesgosa.
• Cirugía, tratamientos o gastos a consecuencia de esterilidad o fertilidad.
• Adquisición o arriendo de equipos, tales como: sillas de rueda, camas médicas, ventiladores mecánicos, etc.
• Tratamientos efectuados a través de medios de medicina alternativa. .
• Gastos de exámenes y procedimientos a través de nuevas tecnologías no reconocidas por el Sistema de Salud Previsional.

Estas exclusiones están en las Condiciones Generales de la póliza, depositadas bajo el código POL 320140282 inscrita en la SVS, www.svs.cl

El seguro no tiene cobertura provisoria, la cobertura comienza desde que la compañía acepta el riesgo y emite la póliza de seguros.